寶媽A問：請問兩個多月的寶寶（現在85天），拉屎總是稀稀的，帶有泡沫，並且有奶瓣，怎麼辦？今天一天拉了5次，最後兩次便便有點那種膿膿的像果凍似的感覺。純母乳餵養。出生體重5.64斤，目前體重13.8斤。給她餵了5天的媽咪愛了，沒有效果，今天停掉了。請問應該怎麼辦？
鮑教授回答：你好，寶寶85天就當3個月吧，3個月男嬰體重平均為6.4kg左右，正常範圍5.0kg-8.0kg。女嬰體重平均為5.8kg左右，正常範圍：4.5kg-7.5kg。具體可以看生長曲線圖，你家寶寶不管是男寶女寶體重都在平均值上面，正常範圍內，從體重上看是完全正常的。出生後純母乳餵養的孩子容易患生理性腹瀉（約20%），一天便便四五次，甚至七八次，都是正常的，其實母乳餵養的孩子只要體重增長正常，就不需要太擔心。嬰兒排沒有酸臭味的稀水便，有泡沫、奶瓣、粘液，這都是正常現象。只要孩子吃好睡好精神好，生長發育正常、無其他癥狀就沒事。生理性腹瀉無藥可治，也根本不需要治療，平時母乳按需餵養，也不需要額外補水，母乳90%是水分。等到寶寶添加輔食後，腹瀉就會逐漸好轉。
不過，由於寶寶便次較多，容易發生尿布疹，所以一定要護理好寶寶的小屁屁，勤換尿布或紙尿褲，必要時使用護臀霜保護皮膚。另外益生菌媽咪愛對生理性腹瀉作用不大，可以嘗試下蒙脫石散，讓便便成形。母親飲食增加水果蔬菜等纖維性食物含量，降低母乳中脂肪含量，也有助於降低腹瀉率。
寶媽B問：您好！我家寶寶出生十五天了，現在就是拉大便帶水，有顆粒，金黃色的。一天有時要拉十多次這樣的，有四五天了，剛開始是帶泡沫的便便，餵了媽咪愛。這兩天就便便帶水了。是母乳餵養？請問您這是寶寶拉肚子還是正常啊？我該怎麼辦？謝謝您！
鮑教授回答：家長你好，這種情況要確診的話需要到醫院做便常規，看看白細胞、紅細胞、潛血等有沒有陽性，有的話就說明可能有腸炎、痢疾等，需要對癥治療。在家可以先觀察寶寶的精神狀態，如果寶寶吃好睡好精神好，身高體重正常，也沒有哭鬧，沒有嘔吐發燒等並發癥，那麼更有可能是母乳性腹瀉，特別是純母乳的寶寶，一天大便三五次甚至十來次，大便呈泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭味，便稀微綠，有泡沫和奶瓣，有時還有粘液。腹瀉時沒有發熱，嬰兒沒有明顯的痛苦與哭鬧，大便化驗沒有感染方面的異常，腹瀉程度一般沒有其他癥狀，嬰兒精神活潑，食欲良好，雖腹瀉病程較長，但體重增長正常。有研究指出可能是由於母乳中 “前列腺素E2”含量較高，它可以促進小腸平滑肌的運動，催生水分，增加電解質的產生，這會增加寶寶的排便次數，亦會使得便便呈現出稀溏狀，這種母乳性腹瀉無需特殊治療，隨著寶寶生長發育會逐漸好轉，特別是添加輔食以後。也有的母乳性腹瀉跟乳糖不耐受有關，可以補充乳糖酶。如果腹瀉嚴重，影響寶寶體格發育了，需要去具體檢查看看，進行相應處理。
寶媽C問：寶寶過敏體質，吃母乳一天大便要7.8次，正常嗎？
鮑教授回答：家長你好，這個不是一句過敏體質能解釋的，如果是蛋白質過敏，92%牛奶蛋白過敏嬰兒通常有兩種或兩種以上的癥狀：持續腹瀉、嘔吐、無故拒奶； 皮膚出現紅疹，伴瘙癢；氣喘、煩躁不安、頻繁哭鬧。然後牛奶蛋白過敏嬰兒需要換深度水解奶粉，如果還過敏，再換氨基酸奶粉，吃到6個月，再逐級往上替換，比如吃氨基酸的換成深度水解，看看還過敏不過敏，不過敏再逐漸換成部分水解奶粉，再普通配方奶，一般嬰幼兒到了3歲對牛奶蛋白的耐受性就會大大增強，不再對牛奶蛋白過敏。如果寶寶不是蛋白質過敏，吃母乳一天大便7、8次，最好到醫院做便常規，看看白細胞、紅細胞、潛血等有沒有陽性，有的話就說明可能有腸炎、痢疾等，需要對癥治療。在家可以先觀察寶寶的精神狀態，如果寶寶吃好睡好精神好，身高體重正常，也沒有哭鬧，沒有嘔吐發燒等並發癥，那麼更有可能是母乳性腹瀉，特別是純母乳的寶寶，一天大便三五次甚至十來次，大便呈泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭味，便稀微綠，有泡沫和奶瓣，有時還有粘液。腹瀉時沒有發熱，嬰兒沒有明顯的痛苦與哭鬧，大便化驗沒有感染方面的異常，腹瀉程度一般沒有其他癥狀，嬰兒精神活潑，食欲良好，雖腹瀉病程較長，但體重增長正常。有研究指出可能是由於母乳中 “前列腺素E2”含量較高，它可以促進小腸平滑肌的運動，催生水分，增加電解質的產生，這會增加寶寶的排便次數，亦會使得便便呈現出稀溏狀，這種母乳性腹瀉無需特殊治療，隨著寶寶生長發育會逐漸好轉，特別是添加輔食以後。也有的母乳性腹瀉跟乳糖不耐受有關，可以補充乳糖酶。如果腹瀉嚴重，影響寶寶體格發育了，需要去具體檢查看看，進行相應處理。