讀者問：
最近半年來，在夜裏睡覺時，我經常被老伴兒的“叫喊聲”吵醒，有的時候還會被他的腳踢到或者被拳頭打到，但他自己卻一點也記不大清楚在睡覺時幹過這些事。他只說自己最近非常容易做噩夢，經常夢見跟別人吵架，和別人或者兇犬搏鬥。請問這是怎麼回事？
從描述中判斷，這位讀者的老伴可能是患了快動眼睡眠行為障礙。
如何識別快動眼睡眠行為障礙
識別快動眼睡眠行為障礙的關鍵特征是患者會將夢裏的言語和動作行為表演出來，比如夢到與人爭執打鬥時，現實中可能會出現拳擊或蹬腿樣動作，這種行為有可能會造成本人或者床伴受傷。
其他表現包括說夢話、大笑、大叫、罵人等言語行為；此外，有些做夢的人還會出現復雜的行為，比如敬禮、握手、扔被子、打蚊子等，也有些人甚至從床上摔到地上。
為何會出現快動眼睡眠行為障礙
在我們大腦中存在一個在快動眼睡眠時期抑制肌肉張力的腦區，而這個腦區的神經元發生病變很有可能是引起快動眼睡眠行為障礙的原因。但目前快動眼睡眠行為障礙的具體發病機制還不清楚，有待進一步研究。臨床上診斷快動眼睡眠行為障礙主要依據於臨床表現和多導睡眠監測。
最新的國際運動障礙學會指南將快動眼睡眠行為障礙列為帕金森病的“前兆”。近些年的研究表明，在快動眼睡眠行為障礙發病之後的5~14年，有35%~92%的患者發展為神經變性疾病，包括帕金森病、路易體癡呆或多系統萎縮，而後兩種神經變性病目前是無法治療的。此外，對臨床確診的帕金森病患者的調查顯示，有60%的患者患有快動眼睡眠行為障礙。
因此，快動眼睡眠行為障礙和神經變性疾病存在密切的關系，如出現與快動眼睡眠行為障礙相符的癥狀應該及時就醫，以獲得早期的診斷和治療。