天氣變冷,一些沒有暖氣的房屋生起了爐子,醫院的急診就會出現煤氣中毒的患者。
煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味,比空氣輕,易於燃燒,燃燒時為藍色火焰。空氣中一氧化碳含量如果達到0.04%~0.06%時,就可使人中毒,與空氣混合達12.5%時,還可能產生爆炸。
常見的煤氣中毒原因1、在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由於通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。
①門窗緊閉,又無通風措施,未安裝或不正確安裝風鬥。
②疏忽大意,思想麻痹,致使煤氣大量溢出。
③煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流。
④氣候條件不好,如遇刮風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。
2、城區居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰被撲滅後,煤氣大量溢出,可造成中毒。
3、使用燃氣熱水器,通風不良,洗浴時間過長。
4、冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠,都可能引起煤氣中毒。
因為汽車尾氣中含一氧化碳4%~8%,一臺20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。
5、其他如礦井下爆破產生的炮煙,化肥廠使用煤氣為原料,設備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。
怎樣識別急性一氧化碳中毒1、輕度中毒
在上述可能產生大量煤氣的環境中,感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力,這時如能覺察到是煤氣中毒,及時開窗通風,吸入新鮮空氣,癥狀很快減輕、消失。
2、中度中毒
除上述癥狀外,尚可出現多汗、煩躁、走路不穩、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、困倦乏力,如能及時識別,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下後遺癥。
3、重度中毒
意外情況下,特別是在夜間睡眠中引起中毒,日上三竿才被發覺,此時多已神誌不清,牙關緊閉,全身抽動,大小便失禁,面色口唇呈現櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升。
4、 極度危重者,持續深度昏迷,脈細弱,不規則呼吸,血壓下降,也可出現高熱40℃,此時生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遺留嚴重的後遺癥如呆、癱瘓,喪失工作、生活能力。
決定煤氣中毒輕重程度的因素
1、一氧化碳在空氣中的含量和接觸時間。
2、患者所處的狀態。
3、嬰幼兒在同樣環境條件下較成人易於中毒。
4、個人身體狀況:原有慢性病如貧血、心臟病,可較其他人中毒程度重。
煤氣中毒的現場急救原則1、應盡快讓病人離開中毒環境,並立即打開門窗,流通空氣。
2、患者應安靜休息,避免活動後加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。
3、有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。
4、神誌不清的中毒病人必須盡快擡出中毒環境,在最短的時間內,檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據這些情況進行緊急處理。
5、呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和心臟按壓。
6、呼叫120急救服務,急救醫生到現場救治病人。
7 、病情穩定後,將病人護送到醫院進一步檢查治療。
8、爭取盡早進行高壓氧艙治療,減少後遺癥。即使是輕度、中度,也應進行高壓氧艙治療。詳見第三章第十二節“高壓氧療法在急救中的應用”。
如何預防煤氣中毒1、合理使用煤爐,裝上煙筒並使其完整,正確安裝風鬥。
2、伸向窗外的部分要加上防風帽。
3、煤爐、煙筒一定要密封。架設在室內、用於通煤氣的爐筒各
接口處,必須要用雙層塑料膠帶或黑布膠帶纏繞使其封閉,而爐筒各接口處要順向連接並保持一致,以防煤炭燃燒產生的液體倒流,影響通氣、腐蝕爐具,而且這樣安裝也不利於通風。
4、煤爐通風口要直對門口方向,夜間用煤球封火時應適當留通風口,千萬不可封死所有通風的地方,用於封火的燃煤量也要適中。
5、白天用煤爐做飯時要打開窗戶,讓空氣流通。
6、由於蜂窩煤燃燒產生的煤氣液體酸性很強,容易腐蝕鐵皮爐筒,為防止不斷脫落的鐵銹堵塞煤爐的排氣口,使用時最好三四天清理一次雜物,並輕輕敲擊爐筒,讓即將脫落的鐵銹脫落並清理幹凈,以防煙灰堵塞煙筒,影響煤氣出路。
7、選購蜂窩煤時要註意,優質,也就是毒氣很小的煤球色發藍,而劣質蜂窩煤色澤發黑。從燃燒過程看,劣質煤燃燒過的廢煤球有點發紅,在燃燒過程中會產生大量的一氧化碳。而優質煤燃燒過的廢煤球整體發白且產生的廢氣無害。
8、裝有土暖氣者檢查管道穿過墻壁的地方,應該完全堵死,防止有害氣體進入臥室。
9、睡覺前應該仔細檢查煤爐蓋是否蓋嚴,風門是否關死。
10、切忌在沒有煙囪的情況下在室內用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。 11、為了防止萬一,可在家裏安裝1個換氣扇。
對煤氣中毒的認識誤區1、是思想麻痹。煤氣無色、無味、看不見、摸不著,在不少人認為不會產生煤氣的時候,煤氣卻已存在了。其實,所謂煤氣就是煤、碳燃燒不完全時產生的一氧化碳。只要有煤碳燃燒,就會產生煤氣,特別是氧氣供給不足的燃燒,如火爐在燒旺之前或將熄滅的時候,產生的煤氣更多。
2、是把人凍一凍或灌些醋、酸菜湯就可解毒。發生煤氣中毒後,輕者只要把病人移到空氣新鮮的地方就可以逐漸恢復,重者使用高壓氧艙治療效果也很好。但寒冷及醋、酸菜湯並無解煤氣之毒的作用,如果把病人擡到寒冷的地方,反而會使病人因受涼感冒或並發肺炎而加重病情,或因延誤搶救時間而帶來嚴重後果。
3、是有些人認為,煤氣中毒經搶救恢復了健康後就平安無事了。實際上有的中毒者過2周至3個月時間又突然出現癡呆、大小便失禁、偏癱等癥狀,往往被誤診為腦出血、精神病等。其實,這仍是煤氣中毒的特殊表現,只要把救治時間延長一段,就可防止發生這些後續癥。
4、是白菜葉、橘子皮、松樹枝或水可以防止煤氣中毒。有些人認為在火爐上放些白菜葉、橘子皮、松樹枝之類,或放一盆涼水,或在地上灑些水,就可以預防煤氣中毒的發生,其實白菜葉之類不能與一氧化碳起任何化學反應,一氧化碳也不能溶解在水裏,因此,這些東西都不能解煤氣之毒,自然也就不能預防煤氣中毒的發生。