新華社北京3月30日電 題：過敏者數以億計，暴增背後誰之過？——四問過敏真相
新華社記者陳芳、胡璐、陳席元、胡喆
“過敏不要命，但癢起來要人命。”一句順口溜，道出了多少過敏者的辛酸淚。
一個看似不起眼的問題，竟成為全球第六大慢性疾病。用來防風固沙的“治荒主力”沙蒿，為何又與過敏攪在了一起？
近年來，過敏群體暴增，患病人群數以億計。有機構發布報告認為，全世界有30%至40%的人被過敏困擾，過敏已從一般疾病上升到影響廣泛的公共衛生安全事件。是什麼原因讓人們飽受過敏之擾？過敏者暴增的背後，是誰之過？我們能否與“敏”共生？新華社記者進行了追蹤和探訪。
小小過敏竟成全球第六大慢病？
這是一組讓人揪心的數字：
全球範圍內，約有2.5億人有食物過敏癥，3億人患有哮喘，4億人有鼻炎，總人口中十分之一有藥物過敏反應，被列為全球第六大慢性疾病。世界衛生組織早已把過敏性疾病列為21世紀重點研究和防治的疾病之一。
暴增的過敏人群中，既有全球，也有中國。
過敏也分季節性過敏和常年性的過敏。季節性發病常在某一季節中暴發，花粉則是世界範圍內最常見、最重要的氣傳致敏原。
我國正在經歷過敏性疾病患病人群從稀少到眾多的發展。北京同仁醫院院長、國家衛健委變態反應科臨床重點專科負責人張羅說：“我們曾經做過流行病學的調查，與過去幾年相比，的確有一個明顯升高的趨勢。”
張羅表示，因為內蒙古草原地區花粉數量巨大，每年到夏末秋初的時候，過敏性鼻炎的病人就會明顯增多。
草花粉影響了整個西北地區，尤其是內蒙古、甘肅、青海、陜北，也包括受影響的山西、北京、河北等省市，影響範圍廣，季節性強。南方地區則以蟎蟲為主要過敏原，受氣候條件影響大。
中日友好醫院副院長、皮膚病科主任崔勇說，輕度過敏可能僅出現瘙癢、皮疹等，重度過敏可能會出現喉頭水腫、休克等癥狀，如搶救不及時可能引起死亡。過敏可以發生在各個年齡段人群，過敏體質者尤其要註意。
行人紛紛掩鼻躲避漫天飛絮。新華社記者 羅曉光 攝
花粉、飛絮、動物毛……致敏動植物知多少？
在眾多導致過敏性疾病發生的因素中，遺傳因素、過敏原及環境因素都是重要致病原因。植物花粉、飛絮、飛毛等本是植物生長發育、繁衍後代過程中的一種自然現象，但由此引發的過敏問題在全球普遍存在，飽受爭議的就是沙蒿。
“從就診人數看，近年來春秋季花粉過敏門診患者有上升趨勢。”北京協和醫院變態反應科常務副主任王良錄說，3月至5月主要是各種各樣的樹木花粉引發過敏，比較常見的是柏樹、樺樹、梧桐、白蠟樹花粉等。從7月到10月底，則主要是雜草花粉，各種各樣的野草播粉量巨大，有些可以引起嚴重癥狀。
城市化進程中，“花粉圍城”也不可小覷。每年春天席卷北京的楊絮，是春日裏的一道奇觀，更令不少過敏者苦不堪言。
國家林業和草原局城市森林研究中心研究員王成說，多年來我國持續推進國土綠化，更多樹木來到市區，花粉濃度增大、與市民的距離更近，人們不得不直接面對花粉過敏、楊柳飛絮汙染等問題。
“常見的過敏原包括吸入性、食入性、接觸性、註入性等幾類。”中日友好醫院皮膚科主治醫師於瑞星說，室內常見的塵蟎、黴菌、動物毛屑等都屬於吸入性過敏原；雞蛋白、牛奶、蝦等屬於食入性過敏原；部分化工材料、化妝品屬於接觸性過敏原；某些註射類藥物、蜂類叮咬註入的物質屬於註入性過敏原。
樹多草少、“水泥森林”都成為過敏高發的“幕後推手”。王成分析說，城市裏不少土地裸露、硬化，不利於花粉和飛絮附著、滯留，也是致敏花粉、楊柳飛絮反復傳播的重要原因。
大面積的梭梭、沙蒿等植物讓肆虐的流沙停下了腳步。新華社記者 李欣 攝
福兮禍兮，沙蒿與過敏關系多大？
我國北方地區由蒿屬植物為建群種或優勢種形成的沙生植被，主要是自然界長期演化的結果，人工營造的只占很小一部分。
沙蒿，菊科蒿屬植物。
據北京師範大學、北京林業大學、陜西省治沙所、甘肅省治沙所等單位專家研究，在長期的凈化過程中，沙蒿形成了獨特的形態結構、生理特性和繁殖習性。沙蒿群落能夠防風固沙，還能促進土壤的發育，在荒漠生態系統重建與恢復中發揮較好作用。
回望上世紀50、60年代，北方沙區就分布有大面積沙蒿。80年代開始大規模飛播造林治沙，為提高飛播造林成效，加入一小部分沙蒿等作為伴生種。
沙蒿，先期發揮固沙作用。但隨著主要樹種的生長，沙蒿逐步衰亡。當主要樹種由於老化成熟而退化到一定程度時，地帶性植被沙蒿、黃蒿等蒿屬植物又可能重新侵入生態系統。
據不完全統計，內蒙古、陜西、甘肅、青海四省區現有沙蒿保存面積約1300萬畝。當前，部分地區已停止或準備停止在飛播造林中使用沙蒿。
沙蒿與過敏有多大關系？
北京協和醫院調查顯示，我國北方地區夏秋季的主要致敏花粉是蒿屬花粉。近年來多項研究證實，蒿屬花粉是當前我國北方沙區夏秋季過敏性鼻炎的主要致敏原之一。
我國北方沙區蒿屬植物種類多、分布廣，且其花粉數量大、體積小、質輕，在空氣中飄浮時間長而且具有較高的飄散量，同時又具有較強的致敏能力，使蒿屬花粉成為當地過敏性鼻炎患者的最主要致敏原。
研究表明，籽蒿花粉是西北一些地區引起“伏天花粉癥”的重要致病花粉，是季節性變應性鼻炎的主要原因。中國疾控中心專家表示，蒿屬花粉是世界範圍內重要的氣源性致敏原，中國約有11.3%的呼吸系統過敏患者對蒿屬花粉過敏。
此外，專家還提示，過敏性疾病患者往往不僅僅對蒿屬植物過敏，通常也對塵蟎、黴菌等其他過敏原敏感。
北京同仁醫院院長張羅在《過敏科學》中國主題大會上發言。北京同仁醫院供圖
隱匿過敏原在哪裏？有效控制是當務之急
面對過敏之痛，既要找尋權宜之計，更要探究破解之策。
世界過敏科學領域頂級期刊《過敏科學》中國主題大會前不久剛剛在北京召開，這是《過敏科學》創刊73年來首次以正刊形式出版國家主題，集中展示了中國學者在過敏科學、鼻科學、呼吸病學、皮膚病學以及新冠疾病等領域的最新研究進展，對於解決全球健康問題至關重要。
在張羅看來，過去幾年中國的過敏科學工作者不斷總結臨床經驗，中國學者在過敏性鼻炎的皮下免疫治療當中，提出了中國的集群治療方案，該方案在過敏性鼻炎免疫治療100多年的歷史上，首次被納入英國和美國的診療指南當中。此外，中國學者參與制定的慢性疾病國際診療指南達到了20多個。
——緩解過敏之痛，科學研究怎麼發力？
多位專家向新華社記者表示，有關部門應加快研究制定過敏性疾病防治專項行動計劃，加強過敏性疾病及其危險因素的監測，從預防、幹預、治療等方面規範引導學科發展，促進過敏性疾病的有效防治。特別是對重點地區和敏感人群進行跟蹤和定點觀測，同步開展大範圍流行病學及病原學調查。
——破解生態之危，環保綠化該出哪些實招？
考慮到沙蒿與過敏的可能相關性，應當調整優化沙蒿分布區樹種林種結構。專家建議，可在飛播造林種草中進一步降低沙蒿用種量的比例，研究替代物種；營造樟子松、紫穗槐混交林，抑制雜草生長，使沙蒿退化；對沙區撂荒地以及沙化土地落實治理責任，抑制蒿類植物自然萌發生長，減少蒿屬花粉源。
——減少“花粉圍城”，如何更好享受高品質生活？
中國林科院林業所所長張建國表示，在城市綠化中建議采用多樹種配置，避免成片栽植致敏樹種及植物，盡可能通過草坪、落葉等覆蓋地表，提高城市森林綠地的飛絮和花粉附著、滯留能力。
——避免“藥物依賴”，預防和用藥怎樣“雙管齊下”？
針對過敏群體用藥治療的困擾，北京大學人民醫院皮膚科主任張建中教授提示，正值花粉傳播季節，要註意預防和用藥控制“雙管齊下”。花粉癥患者要減少外出，註意關窗；出門戴口罩，避免到花粉濃度較高的地區；外出回家後註意洗臉尤其是清洗鼻子、眼睛，更換沾到花粉的衣物。
用藥方面，花粉癥患者可用海鹽水清洗鼻腔，使用抗過敏的滴眼劑控制過敏性結膜炎的眼癢等癥狀；出現咳嗽或哮喘的患者需加用口服和（或）吸入藥物控制癥狀。癥狀重、持續時間長的患者，應及時去醫院進行脫敏治療。
面對這些“過敏之痛”，人們期待更多中國智慧和中國方案，讓生活更加美好。