“菊花殘，滿地傷，你的笑容已泛黃。”
對於有痔瘡的媽媽們來說，聽到頭三個字，瞬間就崩潰了。
別人在廁所悠閑做夢數星星，老痔瘡人血染馬桶淚兩行。
躺著疼，坐著疼，走路也疼，這份難言之隱，今天實在是憋不住了！
菊花殘痔瘡在張狂讓很多姐妹坐立難安的痔瘡，其實是在肛門附近的血管，因血液循環不良產生的靜脈曲張。
常見的癥狀是排便時出血，肛門處腫脹異物感，肛門瘙癢、疼痛，痔瘡突出至肛門外。
按照發生位置，痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。
內痔通常排便時無痛感，便便表面會伴有鮮紅色血液，或排便後少量鮮紅色血滴在馬桶裏。
外痔則通常會造成肛門周圍疼痛或腫脹，且通常顏色較深。
此處高能，請狂戳
按照癥狀的嚴重程度，痔瘡一般分為四級：
第一級，只有出血和瘙癢的癥狀，痔瘡不會掉出來。
第二級，痔瘡會在大便的時候掉出來，但是自己會縮回去。
第三級，則是痔瘡掉出來之後，需要用手才能推回去。
第四級就比較狼狽了，痔瘡掉出來之後，怎麼推都推不回去。
第一、二期的痔瘡，脫出的痔瘡體積不大，排便時突出在肛門周圍，排便後可自行回縮，無需手術治療。這時可以在醫生的指導下，選擇安全無刺激性的痔瘡膏進行治療。
但當痔瘡發展到第三或第四期的時候，則需通過外科手術來切除了。
如果是中等大小的內痔，程度不是非常嚴重，可以通過環狀痔瘡切除術來處理，痛苦少，恢復快，不要害怕。
痔瘡的治療關鍵是打敗便秘！有研究表明孕期痔瘡的發病率高達30%以上，而且產後這個比例更高。
孕期受激素影響，同時子宮增大，產生壓迫，以及盆腹腔肌肉組織松弛等因素，會導致便秘發病率增高，而便秘則是引起痔瘡的首要原因。
所以，按照相關指南，孕期及產後痔瘡的治療，是幹預、預防及治療便秘！
治療的目的是緩解癥狀，恢復正常腸道動力和排便生理功能。
治療方式包括一般治療，藥物治療，手術治療。
一般治療
首先應調整生活方式，合理的膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣是慢性便秘的基礎治療措施。
1．膳食：
增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維25～35 g、每日至少飲水1.5～2.0 L。
2．適度運動：
新手媽媽產後要遵醫囑盡早下床活動。
平時還可以通過提肛鍛煉來鍛煉骨盆肌肉，幫助排便。
3．建立良好的排便習慣：
結腸活動在晨醒和餐後時最為活躍，建議姐妹們在晨起或餐後2 小時內嘗試排便，排便時集中註意力，減少外界因素的幹擾。
藥物治療
１、何時要用通便藥？
若短期出現便秘癥狀通過調整生活方式無效時，可遵醫囑使用通便藥治療，以減少便秘發生。
２、孕產婦常用通便藥物
雙糖滲透性瀉藥乳果糖口服液(如：杜密克®等)是目前我國應用於治療孕產期便秘常用的通便藥，被美國FDA批準用於治療孕產婦便秘，是WGO認可的益生元。
乳果糖不被吸收入血，不影響營養吸收，不影響胎兒發育，不影響哺乳，不會引起血糖波動。
潤滑類瀉藥開塞露、蓖麻油禁用於妊娠期女性；礦物油慎用於孕產婦。
手術治療
癥狀嚴重影響工作和生活，且經過一段時間嚴格的非手術治療無效的慢傳輸型便秘及出口梗阻型便秘，可考慮手術治療。
幸免於痔瘡也要註意預防！孕期身體的變化，以及生活習慣的改變，都讓痔瘡的出現幾率大大提升。
即便非常幸運還沒有患上痔瘡，也要留心註意預防。
飲食上要合理搭配，註意忌口。產婦要少吃辛辣油膩的食物和精細食物。
這些食物會導致大便幹結而量少，使得糞便在腸道中停留時間較長，很容易引發痔瘡。
應當多吃一些粗纖維食物以及芹菜、白菜等富含纖維素的食物，促進腸道蠕動，使排便變得輕松。
要勤換內褲，勤洗澡。每次大便後都要清洗肛門，保持肛門清潔。
不要用粗糙的手紙、廢紙等擦拭肛門，以免造成感染。
每天定時排便，每次最好控制在5分鐘之內。不要強忍大便，也不要用力排便，更不要在排便時看手機、看報紙，盡量保持大便通暢。
尤其產後痔瘡會給產婦帶來很大的痛苦，長期不治還有可能造成病菌入侵血液，嚴重的話會引發全身感染癥狀。
因此，千萬不要忽視產後痔瘡，一定要做好護理，盡早治療。
懷疑得了痔瘡？不要自行用藥！新聞裏，李女士是一名兩歲孩子的寶媽，自從生完孩子之後，她的肛門附近就長了一個小肉球。
這個小肉球不斷長大，直到長成雞蛋大小，有時候還感覺肛門口黏糊糊的。
李女士自行用痔瘡膏來控制，直到發現癥狀依舊惡化，才去醫院求診。
“一開始只有一個小指頭那麼大吧，每次排便後，也能自己還原回去，我以為是痔瘡，所以每次不舒服的時候就塗抹我在藥店買痔瘡膏”，李女士說道。
“後來發現這個肉球脫出的頻率越來越高，而且它還在長大，這段時間甚至一咳嗽就會掉出來，站著也會，還黏黏糊糊的，很不舒服。”
最終，經醫生檢查確診，李女士患的是直腸脫垂(又稱脫肛)，根本不是痔瘡。
痔瘡常伴有便血，脫出來的一般是痔核、痔靜脈。
直腸脫垂，指直腸黏膜的脫出，少有出血，有墜脹感。脫出的組織會形成一個柱狀的圓柱體在肛門外，大便以後可以慢慢再回縮，或者可以用手托回去，一般不會出現便血疼痛的情況。
所以，菊部出現問題，自己難以分辨，千萬不要隨意用藥，否則延誤病情，最後有苦難言，別問我怎麼知道的。
——說在最後——
菊部地區比我們以為的要脆弱很多，出現問題之後，那種痛懂得都懂，不懂得祝願你們永遠不會懂。
最後送大家一首守護菊花的口訣：
廁所就待十分鐘，久蹲萬萬不可以。
多吃蔬菜和水果，腸道蠕動要給力。
燃燒你的卡路裏，微信步數搶第一。
實在不行就坐浴，用藥之前先就醫。
參考資料：
張磊編著. 婦產科臨床診療護理與產後康復[M]. 2017
婦產科通便藥合理應用專家委員會. 通便藥在婦產科合理應用專家共識 [J] . 中華醫學雜誌,2014,94 (46): 3619-3622. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.46.002
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