諾如病毒急性胃腸炎的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛，通常持續2-3天，為自限性疾病。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，是全球急性胃腸炎的散發病例和暴發疫情的主要致病原，常在學校、醫院、養老院和幼兒園等人員密集的場所引起聚集性疫情，為了指導和規範學校等集體單位諾如疑似病例的處置，減少疫情的發生，北京市疾控中心制定了專門的操作指南。
學校及托幼機構一旦出現腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒急性胃腸炎感染病人，應立即向相對清潔的方向疏散人員，立即對病人進行隔離，並盡快采取消毒措施。針對諾如病毒消毒一般推薦使用含氯消毒劑，需要註意酒精對諾如病毒無效。
消毒重點場所為病人可能到過的場所，包括教室、圖書館、走廊、宿舍、辦公室等，消毒重點對象包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經常接觸的環境物體表面、室內地面、墻壁、家具表面、衣物等。
具體消毒方法如下：
不同對象的消毒方法
一、病人嘔吐物
病人嘔吐物吐在固定容器中，如痰盂或廁所馬桶內等：
A.配制有效氯含量為5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒劑，加入4份水，混勻）。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將嘔吐物完全覆蓋。
C.消毒作用時間不少於30分鐘。
D.由廁所馬桶衝走。
2.病人嘔吐物吐在地面等表面：
B.用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋汙染物，小心清除幹凈。清除過程中避免接觸汙染物。
C.清理的汙染物放入黃色垃圾袋，按醫療廢物集中處置。
D.清潔中使用的抹布等工具、盛放汙染物的容器，都必須用有效氯含量為5000mg/L的 有效氯溶液（例如某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘後徹底衝洗，才可再次使用。
E.廁所、衛生間的拖把、抹布應專用，不能用於其他場所。
二、病人糞便
1.病人糞便排在廁所馬桶內：
A.配制有效氯含量為5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入4份水，混勻）。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將糞便完全覆蓋。
C.消毒作用時間至少30分鐘。
D.由廁所馬桶衝走。
2.病人糞便排在地面等表面：
D.清潔中使用的抹布等工具、盛放汙染物的容器，都必須用有效氯含量為5000mg/L 的含氯消毒液（例如某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒劑，加入9份水），浸泡消毒30分鐘後徹底衝洗，才可再次使用。
E.廁所、衛生間的拖把、抹布應專用，不能用於其他場所。
三、地面和墻壁
1.可采用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液。
2.配制有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒劑，加入49份水）。
3.噴灑消毒噴濕即可，擦拭消毒時，用抹布或拖布沾取上述消毒液後進行擦拭。
4.消毒作用時間不少於15分鐘。
5.有肉眼可見汙染物時應先清除汙染物後再進行消毒。
四、課桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面
1.門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻接觸的物體表面是消毒的重點對象，應定期進行清潔消毒。
2.消毒時可使用有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液。
3.配制有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入49份水）。
4.進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。
5.消毒作用30分鐘後，用清水擦拭幹凈。
五、衣物和被褥等織物
1.配制有效氯含量為500mg/L 的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒劑，加入99份水）。
2.將固體汙穢物移除，然後浸泡在有效氯含量為500mg/L 的含氯消毒液。
3.浸泡30分鐘，然後清洗。
4.也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。在處理被汙染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。
六、食品用具
1.清除食物殘渣。
2.煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；或使用有效氯含量為500mg/L 的含氯消毒液（例如某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒劑，加入99份水）浸泡30分鐘以上，再用清水洗凈。
七、皮膚、粘膜
1.皮膚被汙染物汙染時，應立即清除汙染物。
2.皮膚用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多為0.5%左右，可直接使用。具體應查看說明書），擦拭消毒3分鐘後使用清水清洗幹凈。
3.粘膜應用大量生理鹽水衝洗。
4.洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分，對諾如病毒消毒效果不理想，建議慎用。
八、廢物處理
患者產生的生活垃圾采用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。
九、室內空氣
保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。
十、註意事項
1.消毒方法的選擇。由於諾如病毒抵抗力較強，推薦使用含氯消毒劑進行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制時註意消毒劑的含量。
2.實施消毒前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。
3.針對不同消毒對象，應按照上述不同的使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒，以確保消毒效果。
4.消毒劑具有一定的毒性刺激性，配制和使用時應註意個人防護，應佩戴防護眼鏡、口罩和手套等，同時消毒劑具有一定的腐蝕性，註意消毒後用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。
5.所使用消毒劑應在有效期內。
文/北青-北京頭條記者 蔣若靜
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