“醫生,請你趕緊幫我老伴看看,他最近老是半夜打我!你看,我都被他打成熊貓眼了!”
“我根本不知道,她說我打了她,我怎麼可能打她呢?!”
(網絡圖,僅供參考)
3月16日,湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)睡眠科門診來了一對六十多歲夫妻——臉上有瘀斑的王阿姨和一臉委屈的李大伯。
王阿姨跟坐診醫生曾憲祥副主任醫師訴苦不停,說李大伯晚上會打人!
曾憲祥副主任醫師詳細詢問了這老兩口的情況。
原來,李大伯和王阿姨來自常德,是一對相當恩愛的夫妻,年輕時自由戀愛結婚,退休後兒孫滿堂,是當地有名的“五好家庭”。
今年66歲的李大伯年輕時當過兵,身體一直都很健康,每年健康體檢各項指標都正常。
只是最近20多天說自己老愛做夢,經常夢見與人打架,甚至“夢見自己穿上軍裝跟日本鬼子搏鬥”,有時夢見別人追打自己,自己被逼還手等等。
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“我怎麼可能打她嘛?一我不會打,二我沒有打,三我更沒有理由打她。我們老伴倆這麼多年臉都沒紅過!”面對老伴的“投訴”,李大伯也是滿臉委屈。
他不明白,做夢夢見打人,難道真的會打人嗎?還會把老伴打傷?
曾憲祥醫生耐心聽完他們的述說後,建議其先完善相關檢查。
入院後,蔡艷副主任醫師仔細接診並完善睡眠監測檢查。
結果顯示,李大伯的診斷是“RBD(REM sleep behavior disorder)即快速眼球運動睡眠期行為紊亂”。
(網絡圖,僅供參考)
曾憲祥醫生解釋,在睡眠過程中有一段時間,腦電波頻率變快,振幅變低,同時還表現出心率加快、血壓升高、肌肉松弛、在男性會出現陰莖勃起,最奇怪的是眼球不停地左右擺動。
為此科學家們把這一階段的睡眠,稱為快速眼動睡眠(REM),又叫做異相睡眠,也有人把它叫做積極睡眠 (active sleep)。
把快速眼動以外的其它睡眠,稱為非快速眼動睡眠(NREM), 又叫做安靜睡眠 (quiet sleep)。
快速眼球運動睡眠期行為紊亂是臨床常見的REM期異態睡眠,是一種以REM睡眠期間伴隨夢境出現肢體活動為特征的睡眠疾病,發作時常出現暴力行為並可造成自身及同床者傷害,並破壞睡眠。
“如此,我們就不難理解李大伯為何半夜打自己心愛的王阿姨了。”曾憲祥說,臨床中還碰到有的患者發作時不僅傷害到同床者,還傷害到自己,比如夢見逃跑,結果自己跌落到床下。
曾憲祥副教授提醒,如果發現親人在睡覺時中出現喊叫、罵人、肢體運動等情況,可警惕RBD,應盡快到睡眠專科就診,完善相關檢查,尤其是多導睡眠監測(PSG),盡快治療,以防傷害心愛的愛人及傷害到自己。
經過治療,李大伯恢復良好,即日即可出院。專家提醒,RBD患者出院後要遵醫囑治療,定期復查。此外,在生活中不要有過激情緒反應,調整好自己的情緒狀態,中午以後就要避免喝茶、咖啡等興奮性食物,睡前四小時不要劇烈運動等等,養成良好的睡眠衛生習慣。
(編輯Eliza)
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 曾憲祥 石榮
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