今年49歲的老王在四個月前發現自己的牙齒有些松動，在惠州當地醫院就診，醫生說只是“牙周炎”。過了一個月後，老王左邊的脖子突然鼓起一個小包來。沒想到，這一切的“罪魁禍首”竟然是“牙齦癌”！
經中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科陳偉良教授治療，成功清除了腫瘤所在一側上頜骨，清掃雙側頸部淋巴結，並用大腿的皮膚和肌肉來修復術後缺損。目前老王恢復良好，準備出院進行下一步的治療。
牙齒松動發出“危險信號”
四處尋醫卻不得正解
家住惠州的老王是一個企業老總，平時很註意自己的身體健康，一發現任何不適就會及時就醫。據老王回憶，四個月前發現自己的牙齒有些松動，不得勁，就立馬去惠州當地醫院檢查了。醫生看到老王滿口的牙結石後告訴他這是“牙周炎”，是平時不註意口腔衛生導致的。老王知道後立刻安心下來，不當一回事。
過了一個月後，老王左邊的脖子突然鼓起一個小包來，他又一次去當地醫院檢查，做了B超和一系列排查鼻咽癌的檢查，檢查結果再一次給了老王一顆“定心丸”。醫生說是左邊牙齦炎癥引起的淋巴結腫大，沒什麼大問題。這一系列的檢查讓老王慢慢放下了警惕，漸漸淡忘了這件事情。直到上個月去上海出差，老王想著既然來了就順便去醫院看看。沒想到這一檢查，立馬讓老王不淡定了，上海當地醫院的醫生告訴老王，他左邊上頜的骨頭沒了一大半，很有可能是牙齦癌，脖子腫起來的包塊是牙齦癌轉移過去的。
這個消息對老王來說，猶如晴天霹靂。出差回去後，他立馬到惠州當地醫院咨詢該如何治療，醫生看到他在上海的檢查結果後，立刻推薦他到廣州，找中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科的陳偉良教授進一步治療。
切除腫瘤所在上頜骨
精準修復面部缺損
陳偉良教授了解老王的病情後，對他未能及時明確診斷而延誤了最佳治療時機感到惋惜。同時，陳偉良教授耐心地向老王解釋治療方案：由於腫瘤範圍比較大，頸部又有轉移竈，所以需要將腫瘤所在的一側上頜骨全部切除，並將雙側頸部的淋巴結清掃幹凈，最後需要用一側大腿的皮膚和肌肉來修復手術後的缺損。
為了盡量減少手術對外觀的影響，陳偉良教授特意從下頜進入，而不是傳統的直接打開面部進行手術。由於遊離皮瓣需要將受區供區的血管吻合成功才能成活，而術中患者血管非常細，直徑僅為1mm，因此吻合血管的難度非常大。憑借過硬的血管吻合技術，經過6小時的奮戰，陳偉良教授及周斌博士克服困難，帶領團隊順利完成手術。
盡管手術非常成功，但由於老王錯過了最佳的治療時機，所以手術後還需要配合放化療才能達到更好的效果。目前老王恢復良好，準備出院進行下一步的治療。
專家提醒：
牙齒松動，需要警惕口腔癌變！
陳偉良教授介紹，牙齦癌在口腔癌構成中僅次於舌癌，居第二位。牙齦癌早期表現與牙齦炎或牙周炎極為相似，主要的首發癥狀為疼痛，咀嚼時尤為明顯，也可出現間斷性出血和牙松動等。
陳偉良教授提醒，如果突然出現牙齒松動，應該結合自身情況及時就醫，完善CT等相關檢查。特別是牙齒周圍的牙齦出現潰爛且長時間不愈合時，更應該提高警惕。對於口腔癌患者，及早治療能大大提高生存率和生存質量。
老王左上頜骨已經被腫瘤“吃掉”大部分
采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張陽 黃睿 洪磊