查證專家：@急診老狼 |三甲醫院急診醫生
近期，全國各地出現多起野生動物誤闖人類家園的事件。東北虎、金錢豹等珍稀野生動物一時成為了人們討論的焦點。
但相比於這些偶發小概率事件，我們更應該警惕的是潛伏在角落裏的蛇。
4月28日，浙江紹興一八旬老漢，遭遇劇毒烙鐵頭蛇襲擊，手指黑紫赴醫院就醫。
不僅浙江，我國南方很多地區都曾出現過蛇傷人的事件。去年此時，福建福州半個月內曾出現十余起蛇傷人的事件。
傷者年齡最大者69歲，最小者僅3歲。其中最嚴重的是一位阿姨，她在傍晚散步時，面部突然被蛇咬傷，整個臉被咬至變形。
據中國疾病預防控制中心統計，全球每年大約有500萬人被蛇咬傷，多達250萬人因毒蛇咬傷中毒。每年至少有10萬人因被蛇咬喪命，還有30余萬人因此截肢或成為永久性殘疾。
又到夏日，小夥伴們戶外活動大幅增加，在叢林和山區有可能與蛇正面遭遇。
為了防患於未然，今天辟謠君就從頭給大家科普一下，如何應對蛇咬傷。
這蛇沒毒，不用去醫院？
確實，並不是所有蛇都有毒。但如果不幸被咬，無論是否中毒，都應立刻就醫。
判斷蛇是否有毒，普通人比較實用的一種方法，就是看被蛇咬傷後留下的傷痕。毒蛇常常會留下2個針尖大的牙痕，而無毒蛇一般留下的是2-4行鋸齒狀的牙痕。
此外，被毒蛇咬傷後會出現一些伴隨癥狀，比如：傷口水腫、滲血、壞死，甚至還有全身中毒癥狀等。
但是我還是建議各位，若不幸被咬應分秒必爭盡快就醫。與其自己瞎判斷耽誤病情，不如把時間留給醫生。
為了幫助醫生快速判斷，選擇最恰當的治療手段。被咬後，最好可以將“犯罪蛇分子”及時捉拿歸案。
需要提醒的是，不要為了抓住“犯罪蛇分子”而窮追不舍，手機拍個照片也可以幫助醫生做判斷。
七步之內必有解藥？
這句話最早出自哪已經不可考證。但在一些民間傳說和武俠小說中，很多大俠都曾依靠奇花異草來抵抗蛇毒。
但這卻是個偽科學的觀點。
關於毒蛇咬傷的治療，民間有一句諺語：“哪個拾得半邊蓮，可以同蛇共睡眠！”那麼，中草藥半枝蓮、七葉一枝花等對蛇傷的療效如何呢？
從現代醫學的角度，民間藥方抗蛇毒的能力，有待進一步考證。而且即使有效，單一草藥的效果也很緩慢，需要承擔的風險也大。
在現行的醫療體系中，關於毒蛇咬傷重癥患者治療方面，綜合醫院專科會有更大的醫療救治保障。
通過專科醫生對傷口進行規範的處理、盡早足量應用抗蛇毒血清以及防治各種並發癥等綜合全面救治，可以達到最佳的康復。
正確急救方式，用嘴吸用刀切？
無論是用嘴把毒吸出來，還是傷口切割都是正確的處理方式。但不建議非專業急救人員自行處理，以免節外生枝引發感染，加重病情。
被咬後，為了減少毒素的吸收和擴散，初步的急救原則需要把握以下幾點：
1.傷者需要冷靜，避免不必要的恐慌奔走。情緒波動和奔跑，都會加速血液流轉，讓蛇毒加速擴散。遠離咖啡和酒精等刺激性飲品，酒精不能起到鎮痛效果。
2.盡早摘除傷肢所佩戴的戒指、手鐲等飾物。避免後續因局部水腫，導致傷肢血液循環障礙，造成二次傷害。
3.保持好舒適體位如坐位或斜靠位，保持咬傷處低於心臟位置。
4.在傷口近心端使用止血帶、橡皮筋等捆紮肢體。註意松緊度（以可插入手指為度），每隔15~20分鐘稍微放松一次（2~3分鐘）。避免使用鐵線、繩索等硬質材料。
5.對於傷口的處置如切開，建議非專業急救人員不進一步處理，以免增加組織壞死和感染機會。
6.院前出現呼吸心跳驟停者，需要進行持續有效心肺復蘇！
7.千萬不要過度迷信草藥和其他未經證實或不安全的急救措施。更不要心存僥幸心理，如先居家自行觀察用藥，一旦毒發，後果很嚴重！
到了醫院就萬事大吉了？
NO！
就醫後，病人和家屬一定要回答幾個關鍵性問題：
1.什麼時候被咬傷？
2.哪裏被咬傷？怎麼被咬的？
3.被咬傷後做過什麼？
4.咬人的蛇在哪裏？
5.現在的感覺如何？
不要小看這些問題，它們可以讓醫生加速找到對應的抗蛇毒血清。
如何預防蛇咬傷？
前邊講了很多關於蛇毒危害和急救的知識。但其實有些蛇咬傷是可以避免的。
蛇是一種變溫動物（冷血動物），平日喜歡蟄伏於陰涼、潮濕、雜草堆、亂石堆，樹洞等環境中。所以在經過含有以上地貌特征的地區時要格外小心。
必要時要采用投石問路、打草驚蛇的手段來驅趕毒蛇。停頓休息時，要註意觀察周邊的情況，及時排除安全隱患。
為了減少被蛇偷襲咬傷的幾率，建議各位郊野運動時，盡可能選擇穿上長袖衣服、鞋襪，必要時請戴好帽子。
萬一在野外遇到蛇，切忌驚慌失措。要註意觀察蛇的運動方向及時避讓。不要主動騷擾蛇或徒手抓蛇，與蛇共舞沒必要！
參考文獻：
1.《毒蛇咬傷》，世衛組織
2.《全球蛇咬傷負擔》，世衛組織第一四二屆會議
3.《抗蛇毒血清實況報道》（第337號），中國疾病預防控制中心
4.《世衛組織：全球每年270萬人被蛇咬傷 處理蛇咬“放血吸毒”不可取》，聯合國新聞