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俗話說，十指連心，手指部位神經豐富，感覺靈敏度高，手指一旦受傷，非常疼痛。近日，23歲的王先生在幫表哥做紗窗時，因一時疏忽，不慎被電鋸切斷了4根手指，經歷了現實版的“電鋸驚魂”。
操作失誤，電鋸切斷右手大半個手掌
3月26日15時許，王先生被家人扶送入長沙市第三醫院骨外科時，表情異常痛苦，右手大半個手掌包括拇、示、中、環指完全離斷，傷口流血不止，離斷肢體損傷嚴重。
這種嚴重的手掌離斷傷，唯一可能恢復肢體功能的救治措施就是盡早再植，離斷手掌越早手術，再植成功的幾率就越大。
骨外科迅速成立搶救小組，學科主任雷青親自現場指揮，手外創傷組醫生護士爭分奪秒，全員參與救治，半個小時後術前準備完畢，患者被送入手術室。手術9小時，離斷右手得以成功再植
手術團隊分兩組進行，副主任醫師魏平一組將離體殘肢進行清創，處理斷端的掌、指骨，標記每一根血管、神經、肌腱。副主任醫師王康、陽宏奇一組進行斷端的清理，將有再植條件的血管、神經、肌腱一一找出。各自處理完成後，兩組配合默契地將斷掌對合，固定骨端，吻合動靜脈血管。
吻合完畢，松開止血夾，患者離斷的手掌恢復了正常血運，再植的右手顏色由蒼白變成紅潤、指腹飽滿、血運良好，大家緊張的情緒這才放松下來。
為了讓斷指的功能盡量恢復，骨科團隊又對肌腱、神經進行逐條修復，經過9個小時的手術操作，患者離斷的手掌終於再獲新生。
斷掌順利存活，術後治療護理很關鍵
雖然手術非常成功，但王先生的斷掌要順利存活，術後的治療護理非常關鍵。王先生還需要過抗休克、抗凝、解痙、鎮痛、預防感染等一系列治療，要絕對臥床1-2周，絕對禁煙，嚴密觀察再植手掌的血運情況。任何一項疏忽都有可能導致救治失敗，前功盡棄。
經過一周的持續救治，目前王先生度過了危險期。
“受傷的那一刻，我以為這輩子右手就殘廢了，沒想到你們這麼快、這麼順利地就讓我重拾信心。”躺在床上的王先生臉上露出久違的笑容。
正確的處理，可提高再植成活率
雷青提醒，如果不慎發生四肢離斷傷，應迅速將創面包紮止血並保存好離斷的肢（指）體，將其裝入幹凈的塑料袋中，再將塑料袋放置在有冰塊的容器中冷藏保存，一並帶到醫院，爭取在傷後6小時內進行再植手術，這樣可大大提高再植的成活率。
雷青指出，斷（肢）指再植需要在顯微鏡的助視下將血管重新吻合，徹底清創，進行骨、神經、肌腱及皮膚的整復，是一項精細的手術，再植能否成活的關鍵在於血管能否接通。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員劉峰 楊敏
【來源：瀟湘晨報】
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