多次清創並灌註骨水泥，等待後期植骨手術。
X光下，患者左腳大腳趾骨頭壞死。
醫院供圖
武漢晚報訊（通訊員陳夢圓 謝威 記者李麗）一根小小的釘子紮進腳，即使拔出了釘子卻仍然留下隱患，導致腳趾內部全壞死，經過多次手術，才保住已經“蛀”空的腳趾。
5個月前，48歲的黃先生在工地上意外被鐵釘紮進左腳大腳趾。忍著劇痛，黃先生在工地附近的診所拔出了釘子，隨後打了幾天消炎針。原以為休養幾天，傷口就能愈合。但黃先生沒想到，大腳趾的狀況卻一天天惡化。因為患處感染嚴重，加上他身患糖尿病，傷口難以愈合，治療了4個多月輾轉多家醫院仍然沒有好轉。眼看傷口繼續惡化可能需要截肢，黃先生再次轉院求醫。
“大腳趾腫得比鴨蛋還大，裏面組織已經全部壞死。”據收治黃先生的武漢市第四醫院足踝外科二病區方真華主任介紹，黃先生就診時，大腳趾的骨頭、肌肉都已經壞死，僅有一小部分皮膚和皮下組織還有活性。“就像已經爛掉的土豆，外面皮看起來是好的，但是裏面已經全部壞死了。”方真華主任說，這種情況下，截肢是比較“簡單粗暴”的治療方法。但是大腳趾的缺失對功能影響很大，患者和醫生都希望能留下腳趾，保住功能。為此醫生為其設計分步治療的方案，先控制感染，然後再想辦法植骨恢復腳趾功能。
為了控制感染，醫生在近2個月的治療過程中，分三次清理黃先生大腳趾壞死的骨頭、皮下組織。因為腳趾內部大部分組織已經壞死，清創後留下空腔，傷口難以愈合，醫生在其腳趾中填充骨水泥。“這樣防止骨髓腔持續出血，成為細菌培養皿，也給以後植骨留下空間。”經過多次清創、更換骨水泥，黃先生傷口的感染終於得以控制，傷口逐漸愈合。接下來他還需要3個月以上時間，等待創面長好，再進行植骨手術。
來源： 武漢晚報