法醫實際上就是翻譯。
屍體不會說話，法醫要做的
就是把死者的語言翻譯給不懂的人聽
——這是我對我的職業所做的定義。
本文圖均為 澎湃問吧微信公眾號 圖
我是劉良，原華中科技大學同濟醫學院法醫系系主任，也是湖北省司法鑒定協會會長。
在與死者打交道的30余年中，我解剖過上千具屍體，經我手平過冤、昭過雪的案子有不少，其中不乏湖南黃靜案、山西討薪案、聶樹斌案等著名案件的復查。我帶出的學生幾乎“占領”了中國各省市公安局，網紅“法醫秦明”也曾在央視拜我為師。我主編的《法醫毒理學》更是所有法醫學生必須學的國家規劃專業教材。
作為屍語者，最大的要求就是準確。但有時，要做到“準確”可沒那麼容易。但我可以很自信地說，這幾十年來，我基本沒犯過什麼錯誤。
若你對於法醫這個神秘的職業感興趣，想知道如何準確“翻譯”死者的語言，歡迎向我提問！
第一眼看碎屍，也會感覺不好
圈圈：劉法醫，您第一次解剖的心情是怎樣的?
劉良：1983年9月某天晚上9點，一具水中女性屍體，四肢被肢解。好在人多，讓我戴手套幫忙。就是感覺觸摸起來冰冰涼的印象一直記著的。其他還好，因為大學5年學過解剖學。
我依然愛著你：老師您是怎麼走進這個特殊職業的？當年是不是克服了很大心理上的壓力?
劉良：我是大學4年級偶然機會，讀了前蘇聯的阿夫傑耶夫的一本《法醫學》，結果激發了興趣。最後通過努力，放棄做臨床醫生，做了法醫，而且選擇的就是與屍體打交道的法醫病理學。你如果有了強烈興趣，又有足夠的前期體驗（比如學習系統解剖，局部解剖，外科等專業時的感覺），感覺沒有太糾結的心理狀態出現。
Young：請問老師，解剖的過程中您會有恐懼感嗎？還是已經習以為常了？
劉良：一般還好。頭面部嚴重損傷和碎屍案，第一眼看的時候，還是有不好的感覺，但並非恐懼感。
美一：劉老師，這種工作對工作之外的心情有沒有影響，會不會忘不掉，帶到生活中，壓抑？
劉良：還好還好，做法醫病理的人，一般都比較開朗，也會生活，多半酒膽夠大。
麗新疆：我喜歡看這樣的偵破小說！只想問下平時您怎麼抑制自己的胃腸道反應？靠自己的意誌克服？吃藥？……
劉良：胃腸道反應每個人的刺激源不同，有的是視覺，有的是嗅覺（比如我），有的是觸覺，有的是聽覺。所以，要盡量減少最敏感的刺激源，比如，我在腐敗屍檢時，盡量想法把臭味排除後，再進行解剖。
馬蘇皮拉密：劉教授，您是現場解剖還是在法醫室裏做，據說現場做解剖是不給帶口罩的，這個傳說是真的嗎？
劉良：解剖場地野外有，室內也有。有條件盡量在正規的解剖間做。過去傳統認為，不帶口罩可以聞到可以毒物氣味，有助於鑒定。另一方面說法是戴口罩其實不能阻擋氣味的穿透，效果不好。所以，一般早期屍體，可以不戴口罩。但腐敗屍體，可疑傳染病的屍體，還是要戴口罩甚至防毒面具的。
邊垂釣：劉老師，您可以和我們分享一下您職業生涯中印象最深刻的一次屍檢經歷嗎？
劉良：每個案子後面都有很多故事，也有很多人生哲理。法醫會有許多人生的感嘆、感懷、感傷，但好多都是只能小範圍講講。所以你的問題很難回答，我其實也不喜歡回答這種問題。這是記者們喜歡問的話題，但我一般不會的帶最字的問題。請諒解。
水是睡著的冰：劉法醫，請問你自己是否判斷失誤過?
劉良：有啊。聽到案情介紹一般會有初步判斷，解剖完也會有初步判斷，實驗室工作（包括病理學診斷、毒物化驗、DNA）完成後，常常會得到初步印象相反的結果。所以，一個好的鑒定，應該是把每個環節都要認真細致的考慮並做到。
DAN：周圍的人會用有色眼光看你嗎？
劉良：幾乎沒有遇到怕我或躲我的。基本上都是充滿好奇，敬佩眼神，然後是一連串的問題。
ateloo：小時候看鑒證實錄，特別想做法醫，覺得這個職業好酷……您幹了幾十年，覺得這個職業帶給您最大的負面影響是啥？
劉良：我真心沒覺得有什麼負面影響。從開始的好奇到興趣，到後來的責任，但今天還有更多的是積德積福報的心態，覺得挺好的。另外，我真還沒遇到瞧不起（起碼我沒感覺到）法醫的。估計是我運氣好？也可能是做了許多洗冤的事？反正覺得好人有好報。一個好的法醫自然會有好福報。
圈圈：您有沒有想過轉其他職業?
劉良：我是學臨床醫學的，畢業後分配到協和醫院內科工作，半個月要求和同學調換工作，做了法醫。迄今為止，沒有後悔，也不打算離開法醫職業
嗅覺細胞對屍臭的記憶超強
愛可樂12：老師您怎麼看待死亡和非正常死亡？
劉良：這是兩個不同含義的問題，放在一起不知側重點是什麼？
死亡見多了，就會考慮人死亡後到底是個什麼狀態，國外有死亡學專業。唯物的或唯心的觀點經常有衝突。我個人QQ上曾經有句話形容法醫：讓死者和生者各自在自己的空間裏明白地活著。個中含義自己體會去。
非正常死亡，一般只自然疾病以外的死亡。往往產生懷疑，常常需要法醫介入，查明死因和死亡性質（又叫死亡方式）。
Jenny Zhang：屍體腐爛時會有屍蟲，那屍蟲是細菌繁殖出來的還是屍體腐爛以後招來的呢？
劉良：一般都是外源性的嗜屍性昆蟲，如各種蒼蠅，甲殼蟲等。如果生前有細菌感染，細菌在腐敗中可以發揮一定的作用。
Jenny Zhang：假如一個人死在家裏幾天後才被發現，屍體僵硬後是否會保持臨死前的姿勢？屍體僵硬後會再回軟嗎？
劉良：屍僵的出現和消失一般有一定的規律。如果人死亡幾天後被發現，屍僵基本會緩解（除非在低溫環境冷凍狀態下），所以，一般緩解了的屍僵不一定能明確反映死亡前的姿勢。倒是特殊的屍僵——屍體痙攣，可以保存死前最後一刻的狀態。
夫：聽說屍臭沾在洗都洗不掉，臭幾天，是什麼原因。
劉良：原因沒有研究，感覺鼻腔的嗅覺細胞對屍臭的敏感和記憶超強。
大鵬：古時仵作驗屍的方法我們現在還會沿用嗎？
劉良：基本上不用了，現在比古代有解剖的優勢，不用打啞迷似的搞得神乎其神的。但過去有許多仵作觀察到的現象，依然是我們今天診斷死因的關鍵。比如口鼻腔，氣道內煙灰有助於診斷生前燒死。
GAHO：如果心衰死亡，能否通過屍檢知道是否搶救得力？
劉良：很難。但如果確定是心衰死亡，則屍檢後，在排除其他死因後，應該可以結合臨床過程，特別是用藥經過及效果，分析出臨床用藥是否正確有效或無效或有負效作用。
查理：請問小說中福爾馬林到底有啥用？
劉良：福爾馬林是甲醛的稀釋液，用它浸泡人體器官組織，可以使蛋白質快速凝固，防止軟組織變性，腐敗。同時可以保存組織和細胞的形態結構完整，為進一步切片做顯微鏡下觀察有無病變打基礎。但福爾馬林氣味難聞刺鼻辣眼，還有致畸致癌作用，所以需要盡量少接觸。
覓夢：老師您好，請問心臟供血不足導致昏迷，致使摔倒磕到頭，終而死於腦出血。請問這個心臟問題能否在屍體上檢測出來？
劉良：心臟供血不足原因很多，如果是單純的冠狀動脈痙攣或其它非器質性（至少現有階段顯微病理不能發現）的原因所致，則往往發現不了心臟供血不足的病理基礎，也就無法確定摔倒前存在心臟供血不足情況。
另外一種情況是有冠狀動脈粥樣硬化斑塊存在，這是引起心臟供血不足的病理基礎。但實際情況是，即便有冠心病，也不能就確定就是冠心病引起了心臟供血不足而摔倒的，因為冠心病不是一天兩天快速形成的，它在引起心臟供血不足的同時，機體會有適應過程，所以判斷是否摔倒前有心臟供血不足發生，需要一些證據，如果發現冠狀動脈粥樣硬化斑塊內有新鮮出血，可以說明死亡前有突然的心臟缺血發生的病變基礎，這時候，結合摔倒前的經過，才能考慮心臟供血不足是摔倒的原因。
說的好復雜，不知道是否把你含糊塗了。也說明法醫做出一個結論是要有嚴格的證據和嚴密的邏輯思維的。好的眼睛和好的頭腦是高法醫必備的條件。
啾啾：請問老師，人在痛苦彌留時候是否像網上說的不要去動他會增加痛苦？？
劉良：問題是彌留時是否是痛苦的咱不知道？但是研究表明，人死亡過程中聽覺是最後喪失的，所以，彌留時，能聽見周圍人的說話，尤其是最熟悉的親人的話，雖然他（她）不能回應，但用語言去給他做最後的告別，是能讓他平靜離開的一種可選擇方式。不知道國外的牧師禱告是否有這方面功效。
如何解做法醫的饞
Lawya：劉老師好，請問成為法醫一般有哪些途徑？
劉良：1.法醫專業本科。2.醫學或生物學等相關的理科本科生或碩士生，報考法醫碩士、博士或博士後。3.醫學或生物學相關專業，參加有關院校的法醫專業進修班培訓。另外一條不被司法行政部門認可的路，拜師傅學習，過過癮，以解解做法醫的饞。
star：看法制類節目，感覺現在破案主要就靠兩大手段，一是查監控，二是驗DNA。請問法醫在破案中所起的作用有沒有減弱？還有一個問題，就是我國現在法醫從業者裏，男女比例大概是多少？
劉良：確實，現在偵破案件有三寶：天眼、DNA和電子手段。傳統法醫地位受到嚴重挑戰，但是在很多特殊案件，死亡原因、損傷和疾病的關系、成傷機制等問題還必須由法醫進行，離開法醫這些問題可能就沒有答案。另外，傳統的法醫也在利用融合各種理論和技術，力圖進行突破。比如蛋白組學，基因組學，虛擬解剖技術，紅外光譜，智能計算機技術等在法醫上的應用正在成為研究熱點。
第二個問題：法醫專業很細，有法醫病理（類似臨床外科），法醫臨床（類似臨床內科），法醫毒物化驗和DNA（類似臨床檢驗科），還有法醫精神病等專業。相對來說，法醫病理因為要經常出現場，要解剖，所以這個專業男法醫為主，女法醫較少，一般男女比為7-8：3-2。法醫臨床的男女比例差不多5：5。DNA和毒物化驗男女比3-4：7：6。個人印象，僅供參考。
7012：以前法醫專業的招生分數挺低的，現在怎麼樣？
劉良：原來宣傳不夠，好多人不知道怎麼報法醫專業。但最近幾年，報名的人多起來。比如華科同濟法醫今年是提前招生，凡是過了湖北省一本線的（520分）都可以報名，結果錄取的時候發現，所有的人都是第一誌願報名法醫，而且錄取分數並不低（619分），華科的校線是630分左右。
桃子熊：劉法醫，現在法醫是不是仍然很少呢？感覺很少有人會學習法醫，很辛苦但是也很有成就感，我很想多了解法醫學，有什麼書可以推薦下嗎？
劉良：法醫原來很少人知道，也很少人願意學。這幾年情況好些。全國有20多所院校招法醫專業本科，不少學校招碩士、博士或博士後。要看書可以在網上點擊法醫書、法醫教材，會有不少驚喜等你。
小丸子：劉老師，您能送我們年輕法醫一些話嗎？
劉良：把興趣上升為責任，然後上升到道德精神哲學層面，去敬畏生命、敬畏靈魂。工作中做到具有法律、證據、表達及學習意識。
秦明水平怎麼樣？
大江東去浪未淘：劉老師，你覺得秦明水平怎麼樣？
劉良：秦明的專業水平肯定沒有問題呀。是個非常優秀，肯鉆研、善總結的俊傑（雖然有點胖，身高不夠高）。他對向大眾實事求是地介紹法醫的功勞目前還是無人可比的。迄今為止，他是十分低調和踏實的。他沒有膨脹，但對我向他求簽名書和來漢講座等合理要求，他經常裝聾作啞，這一缺點我是記著的。哈哈??
大江東去浪未淘：估計是你要得頻率太高，哈哈哈！
劉良：頻率極低。不過他每次都給的不少，但我周圍的人太能沒臉沒皮地搶了。
劉良與秦明師徒合影
劉良與秦明師徒合影
張棟臣：劉老師，我很崇拜您，可以給我簽名嗎？
劉良：俺的字超級爛。大學兒科門診實習時，一個患兒當著我的面對他媽媽說：媽媽，媽媽，這個醫生的字還沒我寫的好！她媽媽連聲說：對不起，對不起。幸虧現在有電腦了，我的字廢也廢不到那裏去了。所以，你的要求，呵呵：）