廁所，一個十分神奇的地方。
不管它在哪，總是散發著讓人們「流連忘返」的魅力，一旦進去，就不願再出來。
圖片來源：丁香醫生設計團隊
倒不是在裏面玩手機有多麼舒適，有些時候，「屎」真的有一種魔力。
比如，他們的氣味就五花八門，臭，卻臭得各不相同，每天都能吸引無數「屎學家」蹲在馬桶邊認真研究。
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普通臭味、濃郁臭味、甚至還會有草莓味？同樣都是屎，為什麼氣味不一樣？
因為便便的氣味和前一天吃的食物有關，並在腸道內細菌的分解作用下形成[1]。
➊ 正常臭味
這種臭味是如此常見，以至於你在任何一個廁所都能夠輕易聞到。
食物被吃下後，經過正常的咀嚼、消化、吸收等過程，再混合一部分身體吞入的氣體以及細菌發酵的氣體，最終形成有臭味，但不會很臭的普通的便便。
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➋ 濃重臭味
這種濃郁的臭味，也被許多人形象地形容為——臭雞蛋味。
當魚肉蛋奶這些高蛋白食物攝入太多時[2]，殘留的蛋白質在腸道細菌的作用下會分解為吲哚、糞臭素、碳氫化合物、胺等等物質，濃郁的氣味就撲面而來了[1]……
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➌ 草莓味
以此類推，如果一個人在很長一段時間內，只吃草莓味的食物，會不會拉出來的屎也是草莓味？
可能會。
這種香味的來源可能是一些人體無法消化吸收的草莓添加劑或草莓香精。
也就是說，屎不僅可以有草莓味，還可以有芒果味、菠蘿味、榴蓮味……
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➍ 酸臭、腥臭、腐臭味
如果長期出現不同以往的特殊臭味，且伴隨便秘、大便形狀改變等現象，那就要考慮腸道功能是否紊亂、是否出現炎癥、以及某些不能說的疾病等……
比如大便有一股刺鼻的酸味，可能是腸內異常發酵（即發酵性消化不良）引起的[1]；攜帶有腥味的焦黑狀大便，表示消化系統有出血，而且出血量還不少[1]；大便聞似魚的腐爛臭味，多因腸內大量血液或黏液分解的結果[1]。
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當然，便便有異味可能是腸道出了問題，但沒有異味也不代表身體完全健康。
例如，近年來患病人數暴增的結直腸癌，它在患病的早期基本是無癥狀的，只有當進入中晚期，才會出現諸如便秘、便血、大便性狀改變等明顯的癥狀[3]，但這時再去治療，已經晚了。
面對此類難以察覺的兇險疾病，最好的預防方法就是——早篩[3]。
所謂早篩，是通過特定的篩查手段和技術，在無癥狀的高風險人群中開展篩查，提早發現癌前病變及早癌，爭取在癌癥變成滅霸之前，就消滅他。
以結直腸癌為例，它其實是一種「懶癌」，是為數不多的可防可治的癌癥，身體大約會用十年的時間來提醒你發現它。
但絕大部分的體檢套餐都沒有配備腸鏡和腸道健康的深度篩查，腸道也如同家裏的下水道，不到堵得不通，人們常常會忽略它的檢查，以至於錯過最佳的治療時間，後悔莫及。
而如果能采用腸道早篩技術，盡早發現並治療，就能顯著提升生存率[3]。
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常見的方法有結腸鏡，由醫生使用儀器，從肛門進入直觀地觀察腸道內部。
聽上去讓人「菊花一緊」，有沒有其他更簡單、方便的選擇？
那麼，嘗試下近年來比較熱門的多靶點糞便 FIT-DNA 聯合檢測技術。
該技術獲得美國 FDA 批準，且被國內外多個權威指南、共識推薦為腸癌早期篩查的重要手段之一[3,4,5]。
這種方法無需專門跑醫院，在家就能輕松進行，方便且無痛無創，只需要選擇一些糞便樣本放到檢測盒裏送去檢查即可。
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為什麼用便便做樣本早篩，而不是抽血？
別小看你的便便，它可絕對不是沒用的廢物。每小時人體腸道大概有 1000 萬個表皮細胞脫落下來並隨便便帶出，如果腸壁有腫瘤細胞，你的便便最早就能帶出腫瘤細胞的蛛絲馬跡。而當血液檢測到腫瘤信號的時候，往往腸道腫瘤已經長得比較大，大量腫瘤信號進入血液周布全身，這個時候往往就比較晚期了。
這種早篩技術的結果是否準確？
早篩結果準不準確，關鍵看：陰性預測值（Negative predictive value, NPV）。
NPV 是評價癌癥早篩產品的一個重要指標，用以考核前瞻性試驗中早篩產品的檢測結果和腸鏡及病理結果的一致性。以腸癌早篩產品為例，分母是所有陰性受檢者的總人數，分子是腸鏡和病理沒有發現腸癌的陰性受檢者總人數。NPV 越高，漏檢率越低。
但……咱也不是學醫的，不懂這麼多，市面上產品這麼多，該怎麼選呢？
早篩產品就好像一個篩子，把沒事的人篩出去，把可能有風險的人留下來。NPV 越高，篩子的眼兒就越細，被篩出來的陰性結果受檢者就越放心。
近幾年早篩產品也多起來，哪個「篩子」更靠譜呢？
在 2020 年 CSCO 學術年會上，中國首個癌癥早篩前瞻性大規模多中心註冊臨床試驗（Clear-C）公布了早篩產品國家級大考的成績。我國自主研發的腸癌早篩產品拿出了 NPV 達到 99.6% 的好成績。
圖片來源：丁香醫生設計團隊
這個大考的學霸就是腸癌早篩產品常衛清®，這個成績也讓它率先獲得國家藥監局批準的腸癌篩查醫療器械註冊證，用於 40 歲至 74 歲結直腸癌高風險人群的篩查。
較大程度避免「漏檢」
常衛清®不僅能檢出腸癌早癌，還能及早發現癌前病變進展期腺瘤。
今年《中華腫瘤雜誌》發布的 《中國結直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》和中國臨床腫瘤學會（CSCO） 2021 年版《結直腸癌診療指南》也推薦了常衛清采用的多靶點糞便 FIT-DNA 聯合檢測技術。
圖片來源：品牌方提供
糞便如何取樣
居家采樣，僅需 5g 糞便樣本即可，郵寄簡單方便，5 個工作日就可以線上或線下收到檢測報告。建議仔細閱讀說明書或在醫生的指導下購買使用。
向左滑動查看取樣過程
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陽性保障：
常衛清檢查結果為陽性的客戶，送醫院腸鏡 1 對 1 陪診服務；還送最高 1200 元腸鏡快賠報銷服務。
陰性保障：
常衛清檢查結果為陰性的客戶，在增值服務激活情況下，出具報告次月 1 日起 30 天到 1 年內初次確診為結直腸癌，可獲得 10 萬元理賠。
本文審核專家
參考文獻
[1] 王潤華. 從大便氣味談健康. 家庭醫學 2004;11.
[2] 高仁元,吳磊,黃林生,潘成,尹明明,李豪,孔程,沈蓉蓉,張鵬,秦環龍.結直腸癌患者飲食結構特征及與健康人群的差異分析[J].中華結直腸疾病電子雜誌,2017,6(2):102-107.
[3] 中華人民共和國國家衛生健康委員會. 中國結直腸癌診療規範（2020年版）[J]. 中華外科雜誌,2020,58(8):561-585. DOI:10.3760/cma.j.cn112139-20200518-00390.
[4] 國家消化系統疾病臨床醫學中心(上海),中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見(2019，上海)[J],中華醫學雜誌,2019,99(38):2961-2970
[5] 美國預防服務工作組(uSPSTF)指南2016
[6] 浙械廣審(文)第 230513-04805 號
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策劃：番薯、橙子 | 監制：小美好 | 插畫：搞錯餃砸
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