我們都知道，狂犬病是一種危險的疾病，但很多人依然抱著僥幸心理。
去年，楊先生（化名）在廠裏養了一條金毛犬，購買時，賣家聲稱“已經打過疫苗了”，所以他把狗帶回來後就一直沒有再接種疫苗。
大概一年後，金毛犬開始不進食，比較狂躁，楊先生不知所措，向房東張某（化名，中年人）求助。沒想到，張某在與金毛犬接觸的過程中，不小心被咬了一口，在手臂上留下一個硬幣大小的傷口。
楊先生發現後，讓張某趕緊去打狂犬疫苗。但張某說自己家裏也有養狗，經常被抓撓咬傷，一個小傷口沒有大礙，拒絕去打疫苗。事後，楊先生想要教訓金毛犬一頓，沒想到自己也被咬了，於是一氣之下將金毛犬打死。
2個月後，張某身體出現不適，去當地公共衛生臨床中心檢查，被確診為狂犬病，於一周後死亡。
經調查，從被金毛犬咬傷到狂犬病發病的這段時間裏，張某僅在確診後註射過一次疫苗。最終，張某的家人將楊先生告上法庭，獲得46萬余元的賠償。
一、註射疫苗後，為何依然死亡？狂犬病一旦發作，致死率幾乎100%，但很多人覺得自己不會那麼倒黴，不去打疫苗，最終導致狂犬病發作。疾控中心的報告顯示，2020年我國狂犬病死亡人數為188人。
狂犬病，是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性中樞神經系統傳染病。如果動物攜帶狂犬病毒，當它們抓撓、咬傷人體，引起皮膚破損時，病毒就會通過破損的皮膚感染。
常見可攜帶狂犬病毒的動物有狗、貓、狐貍、蝙蝠等，據統計，全世界90%的狂犬病病例是由狗引起的。
註射疫苗後患者依然死亡，此前也有出現過。
2017年，西安女子被狗咬傷，雖然及時接種了疫苗，但在20多天後，她依然死於狂犬病發作。調查發現，該女子只註射了狂犬病疫苗，並沒有註射狂犬病人用免疫球蛋白。
知名傳染病專家盧洪洲教授表示，這名女子的傷情僅為二級暴露，不算十分嚴重，如果能及時註射狂犬病人用免疫球蛋白，那麼狂犬病的發作風險將大大降低，不至於死亡。
盧洪洲教授進一步解釋，狂犬疫苗的作用是刺激免疫系統產生抗體，但從註射疫苗到抗體產生，需要一定的時間。在還沒有產生抗體的情況下，發生狂犬病毒感染的風險依然很高。
狂犬病毒入侵後，會先感染神經細胞，然後一步步控制中樞神經。此時，治療就是要跟狂犬病毒“賽跑”。比病毒跑得快，活下來的幾率就大；比病毒跑得慢，可能就會發病。
此外，狂犬疫苗是否有用，還跟被咬的部位有關。如果被咬到臉部、頭部等距離中樞神經很近的地方，狂犬病毒侵襲的速度也會加快，治療就要爭分奪秒。一旦患者抱著僥幸心理，拖個幾天半個月再去打疫苗，可能就已經來不及了。
二、狂犬病發作，到底有多可怕？據統計，被病犬咬傷但沒有註射疫苗的人，其發病率約為15%~20%；被病狼咬傷但沒有註射疫苗的人，其發病率約為50%~60%。具體潛伏期受年齡、傷口位置、傷口深淺、病毒數量和毒力等因素影響，多數為1~3個月。
這個發病概率看似不高，但只要患者發病，那麼致死率幾乎是100%，誰也不能冒險。
狂犬病毒的入侵可以分成3個步驟：
第1步，病毒在傷口局部短時間停留，或者出現少量增殖，然後逐漸侵入周圍的末梢神經；第2步，侵入末梢神經後，病毒會向末梢神經擴展，到達脊髓的背根神經節，大量增殖，進一步吞噬脊髓，然後侵入大腦；第3步，病毒到達大腦後，開始大量復制，並繼續侵襲周圍神經，直到控制全身。
圖源：utoledo
根據臨床癥狀的不同表現，狂犬病可分為前驅期、興奮期和麻痹期三個階段。
前驅期出現低熱、惡心、頭痛、乏力、恐懼等表現，害怕聲、光、風，傷口及其周圍出現麻、癢、痛等異常感覺。
興奮期精神異常興奮，極度恐懼，非常害怕風、水、光，呼吸不暢，排泄困難，流口水，大汗淋漓。
麻痹期逐漸冷靜，興奮度降低，肢體軟癱，眼睛斜視，面無表情，嘴巴無法閉合。
圖源：utoledo
三、被狗咬傷後，這樣做能救命總而言之，我們要重視狂犬病，被狗抓傷或咬傷後，做好這3步能救命！
1、衝洗傷口
立即用肥皂水多次清洗傷口，再用大量清水衝洗。如果在野外沒有水源，建議先用人尿衝洗，再尋找清水。衝洗時，要盡量暴露傷口，將血液衝洗幹凈，不要殘留狗唾液。如果傷口較深，可以用註射器插入，進行灌洗。
2、消毒處理
清洗後，用幹凈的棉球或紗布擦幹傷口，再用酒精或碘酒消毒，越早消毒，效果越好。如果當時沒有立即處理，哪怕過了3、4天，也要再次暴露傷口，進行衝洗、消毒。
3、註射狂犬疫苗
進行上述緊急處理後，無論有沒有癥狀，都要立即前往醫院註射狂犬疫苗，越早越好。
目前，狂犬疫苗的註射程序有“五針法”和“四針法”，註射後第一天可能會出現註射部位紅腫、發癢，或者發熱、乏力、頭暈等不適癥狀，都屬於正常反應，除非是過敏，否則無需特殊處理。
最後，小九再次強調：被動物咬傷或抓傷後，如果不知道怎麼處理，不確定是否要註射疫苗，應馬上向醫生求助，不要拖延。
#謠零零計劃#
參考資料：
[1]關鍵時刻能救命——急癥用藥必知，蔡本誌，吳暉，吳寅，吳東媛，人民衛生出版社
[2]世界狂犬病日丨知真相，不恐狂.中華醫學雜誌. 2021-09-28
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