齲齒，俗稱蛀牙、蟲牙，是兒童最常見的口腔疾病之一。第四次全國口腔流行病學調查數據顯示，我國5歲兒童患齲率70.9%，且呈現上升態勢，齲病防治現狀不容樂觀，家長一定要做好兒童齲齒的預防。
乳牙齲病對兒童的危害較大
齲病對兒童的危害較大，如嚴重時會出現疼痛，會降低咀嚼功能，繼而對孩子的生長發育造成影響。
市市立醫院口腔矯正科專業醫生表示：“很多家長不重視乳牙齲齒，其實乳牙齲齒同樣會造成嚴重危害，如果發展成根尖周炎時，會影響繼承恒牙牙胚，導致其牙釉質發育障礙以及影響恒牙萌出。”也就是說，如果乳牙齲齒很嚴重的話，會造成繼承恒牙萌出時，間隙不足，從而造成恒牙排列不齊或畸形，甚至會損傷口腔黏膜組織。此外，乳牙齲齒可能會影響美觀、發音等，導致孩子不敢張嘴說話或微笑，久而久之會影響孩子的心理。
因此，家長除了幫助孩子掌握正確的刷牙方法，養成早晚刷牙、飯後漱口的良好口腔衛生習慣，讓孩子少吃零食、甜食，少喝碳酸飲料等措施外，還要定期帶孩子進行口腔檢查，特別是適齡期兒童應盡早到專業的口腔機構進行窩溝封閉及塗氟等措施。
窩溝封閉：就像是給牙齒穿上了一層保護衣
窩溝，就是牙齒表面上的溝壑和深坑，這些溝和深坑又細又深，容易集聚細菌及食物殘渣，刷牙時不容易清潔到。窩溝封閉是指將窩溝封閉劑塗在牙齒的（牙合）面、頰面或舌面的點隙裂溝，以保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力，就像是給牙齒穿上了一層保護衣。
據專業的口腔醫生介紹，窩溝封閉作為一種有效的防齲措施，主要應用於乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙，因為這些牙齒通常有較深的點隙裂溝，自潔作用差，容易發生齲壞。窩溝封閉最適宜的年齡一般為：乳磨牙在3—4歲，第一恒磨牙即“六齡齒”在6—7歲，第二恒磨牙在11—13歲。
窩溝封閉的最佳時機是牙齒完全萌出，且蛀牙尚未發生的時候。當然，如果其他牙齒也有窄而深的窩溝，也可以進行窩溝封閉。但是，並非每個孩子都需要、並非都能做窩溝封閉。窩溝封閉是有其適應癥和非適應癥的，要經過醫生檢查，以下情況不適合進行窩溝封閉：牙齒還未完全萌出，被牙齦覆蓋；牙面上沒有深的點隙裂溝，自潔作用好；已經有齲壞的牙齒；孩子不配合，影響醫生正常操作等情況。
窩溝封閉需要專業口腔醫生操作進行。一般有以下幾個步驟：清洗牙面、塗抹酸蝕劑、衝洗和幹燥、塗布封閉劑、光照固化、檢查封閉效果。窩溝封閉並不是一勞永逸的，封閉後應定期（三個月、半年或一年）復查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應重做封閉。
兒童乳牙有了蛀牙需要補嗎？答案是必須的。
孩子乳恒牙的交替期一般在六歲到十二歲。近日，市民周女士遭遇了這樣的困擾，她說：“女兒6周歲了，還是乳牙，但是牙齒已經蛀牙了，也沒有帶她去醫院檢查。有的人說，乳牙不用理會，待恒牙長出來後好好保護就可以，不知是否科學？”
“許多家長都認為幼兒的乳牙爛了反正是要換的，爛牙不用特地去治療也會自然掉牙，這是非常錯誤的想法。幼兒得了齲齒後如果不及時治療，爛牙只會越來越嚴重，很容易影響恒牙的發育及萌出。乳牙的齲病對兒童的局部和全身都有著不良的影響，就局部而言，乳牙因為齲齒會形成齲洞，造成食物殘渣滯留，細菌的聚集，使口腔衛生惡化，影響到了新萌出的恒牙，會使新萌出的恒牙發生齲壞。”專業口腔醫生表示，乳牙齲齒發展為根尖周炎後，可以影響繼承恒牙的牙胚，給其發育造成障礙，乳牙齲齒嚴重而早失的時候可以造成繼承恒牙所占空間縮小，萌出間隙不足而發生萌出的位置異常。就全身而言，乳牙齲齒嚴重的時候會造成咀嚼功能的降低，影響兒童的營養攝入，由於兒童處於生長發育時期，因此對頜面部和全身的生長發育造成了影響，齲齒轉成的慢性根尖周炎可以作為病竈牙，使機體的其他組織發生感染。
兒童齲齒發生的初期不容易發覺，容易被家長忽視，導致爛牙進一步變深、變大。待幼兒牙齒發酸、進食時感覺到牙痛，齲齒已經侵入牙髓而損壞牙神經，幼兒感覺牙疼，甚至會出現“面腫”，這時進行牙根治療就很復雜了。若能早期發現幼兒的齲齒，治療時只需清除“爛牙洞”中的腐質，再用合適的材料補上即可。
“兒童出現蛀牙情況，建議家長帶兒童去口腔科檢查，如果牙齒已經松動，且有恒牙萌出跡象，可以直接拔除。如果是後牙，牙齒更換尚早，可以考慮充填治療，不會影響恒牙萌出。”口腔醫生提醒，如果只是牙齒的表層受害，治療簡單易行，一次可作永久充填，要是波及牙體深層，治療就分2—3次進行安撫治療，用鎮痛安撫和防腐作用材料作暫時填充，當癥狀消失後，再換永久充填材料。小患者還要定期到醫院進行檢查。
塗氟防齲至少每年做兩次
塗氟防齲是由口腔專業醫生操作的另一種常用兒童防齲方法。如果已經做了窩溝封閉，還需要塗氟。因為窩溝封閉只是針對有窩溝牙齒的防齲措施，牙齒的平滑面仍然需要通過塗氟來保護。
人體必需的微量元素氟元素，是骨骼和牙齒生長發育的重要成分。2018年美國兒童牙科學會（AAPD）在最新修訂的氟化物使用策略中，確認了氟化物作為輔助性防齲措施是安全有效的。美國牙科協會（ADA）、美國兒童牙科學會、美國兒科學會（AAP）聯合建議：自幼兒萌出第一顆牙齒就可以定期塗氟，達到強化牙釉質保護牙齒的作用。大量證據表明，適量的氟有益於牙的健康，缺氟能增加人體對齲病的易感性。牙齒塗氟後，氟離子可以滲入 牙面，增強牙齒抵抗力，使牙齒更加堅固，有效預防蛀牙；氟化物也可以抑制口腔內致齲細菌的生長，從而減少蛀牙風險；對於一些兒童的早期齲齒，塗氟後可通過再礦化來逆轉齲損狀態。
那麼，兒童應該什麼時候塗氟呢？一般建議3至6歲兒童每年至少塗氟防齲兩次，患齲風險高的兒童可以增加塗氟次數，建議每6個月到專業機構塗氟一次。塗氟不會對牙齒造成任何損傷，舒適無痛苦。塗氟完畢後半小時內不要喝水、漱口，兩個小時內盡量不要進食，當天也不需要刷牙。
最後，提醒家長朋友們：窩溝封閉和塗氟都不是一勞永逸的，最重要的是讓孩子們掌握正確的刷牙方法，養成良好口腔衛生習慣，同時定期進行口腔檢查。一旦發現齲齒應及早到口腔科進行醫治。