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說到痛經，不少女性那真是恨到牙癢癢卻無計可施。喝紅糖水、吃巧克力、熬姜絲水……各種方法試個遍，等到了月經來的那一天，照樣疼得滿床滾。
海澱區婦幼保健院主治醫師、中醫博士、師從四大名醫蕭龍友先生嫡孫女蕭承悰教授的王佳楣說，中醫對痛經治療有獨特之處，方法還多樣。王佳楣介紹，中醫認為，痛經的發生是由於衝任二脈氣血運行不暢，並與肝腎有關。治療痛經，中醫在辨證論治方面有很大優勢，可以根據每個人的體質與痛經的原因辨證治療，無論是原發性痛經還是繼發性痛經，服用中藥還是針灸治療，不影響正常的月經周期，標本兼治，多能取得較好治療效果。
痛經≠宮寒 需辨證分型進行個體化診治
有很多人認為，痛經=宮寒，而有的醫生反對“宮寒”一說，認為子宮是人體的內臟，子宮的溫度與其他內臟溫度一致，基本是恒定的，一般情況下高於體表溫度，凍傷或者休克時才會出現和體溫一致的溫度，也就是說子宮在正常情況下並不會“寒冷”，所以認為“宮寒”是無稽之談。在此，王佳楣要澄清下對 “宮寒”的這種認識。
“宮寒“是中醫學對一種女性疾病證候狀態的描述。散見於古代文獻中，早在東漢時代《金匱要略》中就有“血寒積結胞門”“溫經湯，……亦主婦人少腹寒……”的論述，明朝的《雷公炮制藥性解》一書中也提到“肉蓯蓉”可用於“宮寒不孕”。在近現代的文獻中亦可查到更多關於“宮寒”的論述。
“宮寒”一詞涵蓋了病位和病因。“宮”和“寒”兩個概念，有廣義和狹義之分。“宮寒”一詞，應從廣義的“宮”和“寒”的概念去理解。廣義的“宮”涵義範圍超出現代醫學的術語“子宮”，包括“胞宮”“血室”“胞臟”等，是指人體生殖系統中的內生殖器，涵蓋子宮、輸卵管、卵巢等。
廣義的“寒”不單指寒冷，而是指人體陰寒內盛、陽氣不足、腎陽虛衰，致臟腑經脈氣血凝滯收引，機體功能減弱的狀態。“寒”有虛寒、實寒之分，亦有外寒、內寒之分，中醫學統稱為“寒證”。
寒證是指由寒邪引起，或因陽氣衰弱，陰氣過盛而導致身體機能與代謝活動衰退，抵抗力減弱而出現寒的證候，如體溫不足、面色蒼白、精神萎頓、蜷臥、喜溫怕冷、脘腹冷痛、得熱則減、口不渴或渴喜熱飲、大便溏薄、小便清長、舌質淡苔白滑，脈沈遲等。
日常所說的“有寒氣”“著涼”“受寒”等屬於“外寒”，由寒邪引起的一系列具有寒證表現的疾病。而機體功能低下的一種寒證狀態則屬於“內寒”，也稱“虛寒”，臨床癥狀上除了具有寒證的一般特點外，還可能包括相關器官組織功能低下帶來的問題——如胃寒可能會有消化不良，宮寒可能會導致痛經、不孕或月經失調等。
所以，不能簡單地將中醫的“寒”與“低溫”畫等號。“宮寒”也不是指“子宮溫度低”。
另外，還需要註意，不是所有痛經都是由宮寒引起。痛經的病因病機復雜，可能與腎虛、衝任失調有關，也可能與濕熱、瘀血、氣滯等相關。痛經的患者要去尋求專業的醫生詳細檢查，由醫生來辨證分型，進行個體化診治。
關於經期的普遍疑問，權威解答在此
首先需要糾正一個錯誤觀點，有很多人因不了解經血從何而來，所以將女性月經血視為骯臟、汙穢的東西，也有一些人誤認為來月經是“排毒”，其實經血的成分主要是血液及脫落的子宮內膜，而並非不潔之物。還請女性善待自己，請各位家人朋友多加呵護經期的女性。
Q：
喝熱水、紅糖水能夠緩解痛經嗎？
A：保溫對減緩痛經也有一定效果，有不少患者在痛經期間飲溫熱的紅糖水可以減輕疼痛程度。如前所述，痛經的病因復雜，關於痛經的生活保養、膳食調養也需要根據個人體質及具體辨證分型來制定合宜的方案。如寒凝血瘀證的痛經，經期可以適當服用生姜紅糖水；肝腎虧虛型的痛經，要註意加強營養，多食用補益肝腎的食物，如羊肉、狗肉、雞肉、枸杞、甲魚等 燉服以補肝益腎。
Q：
有性生活或生育後痛經現象會緩解嗎？
A：部分原發性痛經的患者在體質改善後或生育後痛經可以緩解。
Q：
經期必須禁食生冷、辛辣嗎？
A：經期飲食禁忌如食生冷、辛辣，其實有一定道理，但具體的影響視每個人體質而有所不同，即便不是在月經期，多食生冷、辛辣也對身體有不良影響的。
Q：
經期真的不能洗頭嗎？
A：經期可以洗頭，但要註意洗頭後及時吹幹，註意保暖、避免著涼。但確實也有少數痛經患者反映洗頭、洗澡後痛經加重，這也要根據個體，具體情況具體分析。
Q：
經期性生活一定會致病嗎？
A：經期進行性生活，可能會增加女性盆腔感染、性傳染疾病傳播風險及子宮內膜異位癥風險，但不意味著經期性生活一定會導致這些疾病，如果采取足夠的保障措施、註意衛生，身體也沒有不適，偶爾經期內有性生活也並非一定會致病。盡管如此，還是不提倡經期性生活。
新京報記者 王卡拉 圖片來源 視覺中國 編輯 趙昀 校對 吳興發