一、夢與睡眠的研究
《夢的新解》一書是由哈佛醫學院著名精神病學教授霍布森所著。此書的內容是關於夢的解析，但其最核心的問題與弗洛伊德的《夢的解析》相反。弗洛伊德的《夢的解析》如同《周公解夢》一樣，是從精神心理的角度分析，比如做了一個什麼內容的夢、應該如何解讀；而霍布森教授的《夢的新解》是從夢的形式發出，解答人為什麼做夢，夢的病理學、生理學基礎是什麼等。比如，一個人大腦的某一個部分損毀可能就不會做夢了，或者是哪一個地方出了問題就會做很多夢，這是從現代實驗醫學角度去看究竟為什麼會產生夢。
此外，《夢的解析》的內容更偏向哲學，而《夢的新解》是從人類的機體、生理的角度去理解這個問題。現在大眾經常把哲學的問題混淆為醫學的問題，所以角度的問題很關鍵。
本人作為一名臨床大夫，碰到過很多和做夢相關的疾病，我不會太關心夢的內容是什麼，而是重點關註這些夢提示病人的機體發生了什麼問題。過去十年中，人們對睡眠的關註度越來越高，為什麼？一方面，隨著國家的經濟發展，老百姓不僅可以吃飽了喝足了，還需要睡好了；另一個方面，隨著經濟的發展，社會節奏變快、競爭更加激烈，人們的精神壓力越來越大，睡眠的時間和質量就會相對下降。
人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過的。一個人可以三天三夜不吃不喝，但是如果三天三夜不睡覺，一定會造成兩種結果：一是精神崩潰，二是免疫崩潰。比如，一只老鼠三天三夜不讓它睡覺，最後就會皮膚潰爛、感染而亡。所以睡眠是非常重要的。
探尋睡眠的本質就要做睡眠研究。睡眠研究興起於二十世紀五十年代，當時人們發現睡著之後會做夢，經過進一步研究發現，睡眠狀態有許多種。比如：有時候睡眠狀態下經常伴有眼球的運動，其中新生兒最為明顯；孩子在睡眠狀態下笑出聲，甚至細微的手部動作，這些就是做夢的睡眠狀態。當時美國芝加哥大學一位研究生做了相應的研究，通過傳統腦電監測設備及眼動檢測，他發現人的睡眠狀態到達一定程度後，會有眼球運動，並伴隨各種小動作，同時呼吸、心跳也會不規律，由此發現了REM睡眠。當他把有眼球運動的病人叫醒，病人會告訴他，自己正在做夢，並且能清楚地回憶起夢到了什麼。到了二十世紀六十年代，科學家發現不僅人會做夢，動物也會做夢，最後便有了對夢的研究。
對於睡眠的研究，不是為了研究而研究，而是為了將其轉化。醫學工作者通過這些基礎研究，逐漸轉向臨床研究以及疾病的診斷與治療，最後形成睡眠醫學。睡眠醫學是幹什麼的？是針對睡眠疾病的診斷和治療。為什麼會產生睡眠醫學？自二十世紀五十年代發現有夢的睡眠狀態以後，1965年人們又發現打呼嚕可能會危害身體健康，這種情況我們稱為呼吸暫停、呼吸間歇。1969年，人們開始采用氣管切開手術治療睡眠呼吸暫停，但是這種手術方式令人們很難接受。直到二十世紀七十年代，美國斯坦福大學開始針對呼吸暫停進行睡眠監測，於是我們就能進行生理機能的睡眠監測。到1981年，出現了兩種治療睡眠呼吸暫停的技術：一種是通過手術把大上膛的“小舌頭”切掉；另一種是用呼吸機治療打呼嚕。這兩種技術使治療效果取得突破性的進展。隨後，由於手術的負作用很大、治療效果也不好，以及呼吸機的商業化，到了二十世紀八十年代末，西方國家幾乎都使用呼吸機來治療呼吸暫停。
作者：韓芳 北京大學人民醫院主任醫師、博士研究生導師
本文節選自宣講家網獨家文稿 《韓芳：夢的新解——與弗洛伊德對話》
點擊“了解更多”查看完整文稿
http://www.71.cn/2020/0403/1081543.shtml