南都訊 記者李榕 近日，深圳一名男子劉先生（小標），與工友爭吵時，被對方一氣之下，被咬斷了半只耳朵。南科大醫院整形外科新引進學科帶頭人白曉東主任醫師，帶領團隊及時為男子進行手術，重建耳廓，總算順利保住了耳朵。
男子與工友吵架 被咬下半截耳朵
7月9日晚19時左右，劉先生與一名工友發生口角，剛被趕來的工友全開後，不料被對方咬掉一截耳朵。事情已經不是簡單的口角，看著掉下來的半截耳朵，劉先生心裏擔心極了。詢問多家醫院無法救治後，經過120急救車，劉先生被送往南方科技大學醫院救治。
急診科值班醫生看到劉先生情況後，果斷將劉先生送至整形外科救治。“醫生，我的耳朵還能夠保住嗎？”一看到整形外科主任白曉東，劉先生就著急地問，並遞給了醫生，一塊包紮好的紗布。打開紗布，映入眼簾的是一塊長度約7cm 的離斷右耳組織，離體的耳已經幹癟、冰涼、發黑。看著患者的受傷的右耳，還有部分不完全離斷，創面部不規則，周圍皮膚發紫。
經詢問，此時從咬下到送醫已經過去3小時。“要盡快清創和重建耳廓，不然越難修復了，嚴重還會保不住。”看到患者的傷情，白曉東說。白曉東是國內知名的整形外科專家，從事燒傷整形專業已經26年，臨床經驗豐富，他介紹道，如果缺失的部分5個小時沒有及時手術，就很難保住。
修建分離回植步步 精細手術成功重建耳廓
斷耳再植的手術難度極高。“患者的耳朵是被人咬下來的，組織挫傷嚴重，傷口不平整。傷口面布滿細菌，不徹底清除壞死組織，術後感染壞死的可能性極大。”白曉東說。
為盡快抓緊時間保耳朵，白曉東帶領團隊三名醫生助手上臺手術。先進行耳朵局部清創，將掉下來的耳朵組織消毒，緊接著進行修建殘耳環節。醫生將離斷的耳廓組織進行修剪，並將軟骨分離出來，再重新回植固定在耳廓上。隨後，設計耳後皮瓣，覆蓋在創面及軟骨上。經過了3小時精細的手術，終於成功完成了一期耳廓重建手術。
白曉東向記者展示了患者術後照片，“這是患者重建的耳廓，手術後皮膚恢復血流，顏色紅潤，皮溫也逐漸恢復。”在科室醫護人員的精心護理下，劉先生的耳朵恢復良好。預計經過三個月左右的時間，患者的耳朵可恢復到正常狀態。
醫生提醒：耳朵咬傷後急救步驟要緊記
耳朵畸形缺損，在整形外科經常會碰到這樣的患者。白曉東介紹，生活中，除了意外咬傷，電擊傷、車禍、刀砍傷、凍傷等都可能造成耳朵損傷以及缺損。主要原因是耳部皮膚薄，軟骨軟而且薄，抗感染能力差。耳軟骨一旦感染，會液化攣縮，直接造成外耳畸形，影響生活質量。
一般來說，外傷後，出現耳部軟組織缺損，都需要及時的重建，以免造成外耳畸形。這類手術是對醫生綜合能力的考驗，需要雕塑重建耳軟骨支架，並且要利用皮瓣和植皮技術修復耳部軟骨周圍的軟組織。而對於諸如人咬傷、動物咬傷等意外受傷的耳朵缺損再造，除了手術修復殘耳外，還要抗感染。
白曉東提醒，生活中如果萬一發生耳朵被咬傷、咬斷，一定謹記以下急救步驟，為保住耳朵贏得機會。首先要保護離體組織，一般放入相對幹凈、最好是無菌的袋子中，封住口。然後放在一個4℃左右的容器中，如果沒有恒溫容器，可以放有冰水混合物的保溫杯代替，盡快帶到醫院。其次，用無菌敷料包紮保護耳部創面，盡快去醫院救治，由整形外科手術治療。
目前，南方科技大學醫院已開設整形外科，由國內知名專家、博士導師白曉東教授領銜組建，白曉東教授原系解放軍總醫院三中心燒傷整形外科主任，曾任中國醫師協會整形分會全國委員，目前擔任中整協修復分會常務理事，新當選中國研究型醫院學會整形分會常務委員，從事本專業26年，臨床經驗豐富。團隊成員均來自國內三甲醫院整形外科骨幹。開科以來，南科大醫院整形外科已經開展多臺整形修復類的高難度手術，包括歪鼻糾正、鞍鼻畸形矯正、全面部松弛下垂SMARS筋膜提升、多發面部毛細血管瘤微創治療、失敗眼部手術修復等高質量手術等。