45歲的王先生最近飽受“噩夢”困擾，1月前妻子發現他在熟睡時經常大喊大叫、四肢揮舞，或拳打腳踢、猛烈翻滾，甚至還從床上掉下來。王先生醒後心有余悸，還能回憶夢中的情景：有時是自己開車墜下了懸崖，有時是在和壞人搏鬥。糟糕的情況還在繼續，發生的次數還越來越多，幾乎每周都有一兩次。王先生經常把自己撞得鼻青臉腫，有幾次還打傷了妻子。為此，他感到非常恐懼，只能到醫院求助，這才知道原來是“快速眼球運動睡眠期行為障礙”在作怪。
快速眼球運動睡眠期行為障礙，是發生在睡眠快速眼動睡眠期的伴隨睡夢出現肢體活動的疾病，發作時有暴力行為，容易誤傷到自身和同床者，可發作於任何年齡，一般常見於中老年人，男性居多。本病核心征特是噩夢和異常的睡眠行為，主要包括恐怖或暴力的夢境，與夢境相關的夢囈、肢體行為和情緒反應，就相當於“把噩夢付諸行動”。患者在睡眠期間會出現肢體動作或暴力行為，如拳打腳踢、翻滾跳躍，甚至是毆打同床者、從床上墜落等，在清醒後他們還能記得夢的內容，卻不知道自己做了什麼。
如果有類似的癥狀該怎麼辦？出現有“夢中拳打腳踢”癥狀的患者和家人朋友要引起重視，及時到正規醫院的睡眠科就診。相關研究表明，快速眼球運動睡眠期行為障礙還與帕金森、路易體癡呆等神經系統疾病密切相關，其表現常常是這些疾病的前驅癥狀，有類似癥狀的患者應及時就診排查相關神經系統疾病。醫生將結合患者的臨床癥狀和多導聯睡眠監測結果進行診斷，除此，篩查問卷、睡眠問卷也可幫助篩查。
治療快速眼球運動睡眠期行為障礙常用藥有氯硝西泮、褪黑素等，建議患者在專業醫生的指導下使用。另外，患者的家人可以通過在地板上放置床墊、用軟物包裹家具邊角、睡前關窗或者安裝防盜網等為患者提供安全的睡覺環境。還可以在睡前移去潛在的危險物品，如利器、水杯等。安全起見，我們還是建議患者在癥狀得到控制前盡量避免與家人同床居住。
（廣東省中醫院心理睡眠專科 賴雲婕）
來源： 人民政協報