一把生銹的螺絲刀，從左眼眶插入顱內！承受這一切的，是一名年僅2歲11個月的男童。記者昨天從白求恩國際和平醫院獲悉，這名被螺絲刀穿透左眼眶進入顱內的男童3月17日將康復出院。看著活潑的孩子，男童家長表示，今後一定細致照顧孩子，不再讓如此意外發生！
就是這把螺絲刀刺入幼兒顱內，深度近3厘米。
孩子摔倒 螺絲刀自左眼眶插入顱內
3月7日中午，白求恩國際和平醫院神經外科接診了一名左眼球顱內貫通傷的患兒。受傷的是一名年僅2歲11個月的男童，螺絲刀從男童左眼眶插入，貫通左眼球進入顱內。
據神經外科主任齊洪武介紹，刺入患兒左側眼部的，是一柄銹跡斑斑的螺絲刀。螺絲刀怎麼會進入到孩子眼眶裏的？據家長介紹，當天中午，孩子手持螺絲刀玩耍，在上樓梯時踩空不慎跌倒，導致螺絲刀刺入左眼眶。當時，男童疼得不停哭鬧，家人發現後嚇壞了，一家人帶著孩子飛速從元氏縣的家中趕到市內救治。
由於患兒傷情嚴重且復雜，接診後，神經外科主任齊洪武緊急召開多學科聯合會診，並成立專家診療小組。“孩子來時開始出現嗜睡情況，意識不太清醒。”齊洪武說，經入院後頭顱CT檢查，螺絲刀自顱底刺入顱內，已刺入額底腦組織，刺入顱內深度近3厘米。由於患兒是不到3歲的幼兒，配合程度差，轉送過程中，稍有不慎，螺絲刀隨時可能進一步移位，加重顱內損傷，甚至傷及顱內重要的神經及血管，導致顱內大面積出血，隨時可能危及生命。
齊洪武表示，一般人覺得應該是拔出來，可在如此狀態下，貿然拔除，不僅有可能導致眼球破裂，還有可能導致大面積顱內出血，危及生命。此外，螺絲刀長滿鐵銹，如果清創不徹底，很可能導致顱內感染及癲癇，甚至嚴重損傷神經系統。因此，這是一場需要立即進行的急診手術，絕不能拖延時間！
頭顱CT顯示，螺絲刀自顱底刺入顱內。
緊急手術3小時 患兒脫離生命危險
術前討論方案及檢測核酸時間很短，診療小組決定采用前額冠狀切口入路打開左額骨窗，術中切開硬膜，並顯露左額底腦組織，再緩慢拔除螺絲刀，最大程度減輕損傷，並及時處理顱內出血。
由於孩子不滿3歲，麻醉依從性差、風險高。術前，麻醉科主任張在旺對患兒進行了詳細評估，制定了個體化的麻醉方案。
術中，齊洪武聯合眼科專家，在視野直視下，順著螺絲刀插入的方向緩慢向外拔出螺絲刀，將顱底穿透位置進行了修補，清除腦內深層殘留鐵銹並止血，最終順利取出左眼球顱內金屬異物。
整個手術只用了3個小時便迅速完成。幸運的是，患兒成功脫離生命危險，意識清醒，言語流利，復查頭顱CT顱內未形成遲發血腫，顱內沒有感染跡象，視力未受影響。據齊洪武介紹，男童將於3月17日出院回家，目前正處於進一步恢復當中。
要出院了，醫生提醒家長，今後要仔細照顧好孩子。“你們真的很幸運，如果孩子摔倒時螺絲刀再偏2毫米，孩子的左眼就保不住了……”齊洪武的話讓孩子家長十分內疚，幾天來，他們一直焦急難過，向醫生表示對不起孩子，差點釀成大禍。
幼兒自控力差危險高發 家長照顧要細致
采訪中，齊洪武提醒廣大家長，在照顧孩子時，家長應格外留意小孩的動態，認真監護，讓孩子遠離危險環境、危險物品。“孩子的控制力差，所以盡量讓他們遠離如竹簽、筷子、電池、刀叉等危險品，一旦發生意外，要盡早到醫院進行檢查治療。”齊洪武說，在近幾年中，他們接診了多位類似的病例。其中，一名孩子碰到了衣櫃的釘子上，導致釘子紮入顱內。另外一名孩子在玩玩具車時摔倒，被玩具車上的鐵棍紮到腦組織。醫生在總結這些病例時發現，所有病例患者都是幼兒。
“孩子自控能力差，需要家長在照看時小心再小心，細致再細致！”齊洪武說。
文/燕趙晚報融媒體首席記者 南開宇 通訊員 張彬楠 劉巖松
來源： 燕趙晚報