周公解夢夢見剖腹產疤痕變成嘴唇

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又一個孕媽媽在分娩鎮痛技術的幫助下,順利娩下寶寶。韓東吉為她點贊!

這只手給了無數試產的孕媽媽堅持下來的力量。

同濟醫院供圖

3月26日,淩晨3點多,同濟醫院麻醉科韓東吉副教授被叫到產房搶救一個有大出血風險的產婦,下午5點20分,他照顧的一個身高只有150厘米的產婦,終於順利生下孩子。至此,他已在產房裏連續工作了14個多小時。

這一天,經他的手,3個新生命經母親的天然產道,來到人世間。他們在媽媽的體內,完成了人生第一次對於感覺、痛覺、觸覺等感覺系統的全方位鍛煉,而他們的肺也因為經受了母親產道的擠壓,比剖宮產下的孩子更幹凈、更強壯,大大減少了患上新生兒肺炎的幾率。

連續工作14個小時的韓東吉,仍然像是上足了發條的機器,不見一絲疲態。這位武漢孕媽媽心目中的男神,有八塊腹肌,精力充沛。

腹肌只是韓東吉為了工作堅持健身的副產品。他說,健身是為了在工作時能精神飽滿,給正在生產的孕媽媽們信心。“你要鼓勵她們有精神有信心,你自己首先要有精神和信心。”

守著孕媽媽們度過漫長產程,需要韓東吉具有超強的體力和堅定的毅力;而孕媽媽們在漫長的產程中要克服各種不適,也需要科學地用勁,這也需要體力和毅力。麻醉科男醫生韓東吉跨界到產科裏來,一下子就找到了醫患之間的共鳴。

從2017年在青藏高原上為一位藏族孕媽媽實施分娩鎮痛以來,韓東吉在產房已照顧15000多名孕婦在“無痛”中娩下孩子。有同事因此送他一個外號:“總是陪別人媳婦生孩子的暖男。”

選擇剖宮產的女性

多半是害怕分娩的巨痛

問韓東吉為什麼從麻醉醫生“出圈”到產科來,韓東吉說,自己並沒有出圈,他目前從事的專業是圍產醫學。

最初觸動韓東吉的,是他在工作中看到很多產婦在試產過程中痛不欲生。“這真的是痛在孕媽媽身上,也痛在我們醫生心裏。”

2012年,韓東吉到加拿大多倫多大學學習,他看到那裏的女性生孩子,因為采用了分娩鎮痛技術,沒有中國女性這麼痛苦。

中國的剖宮產率居高不下,這也強烈刺激著韓東吉。韓東吉告訴“漲健識”,國家第5次衛生服務調查分析報告顯示,國內剖宮產率為41%,其中,無指征剖宮產占31.2%,而分娩疼痛是導致無指征剖宮產術的主要原因。

“剖宮產手術對子宮的傷害是比較大的。”韓東吉告訴“漲健識”,剖宮產手術,會帶來近期或者遠期的不良影響,比如說可能會造成盆腔黏連,容易引起子宮內膜異位癥,剖宮產形成的疤痕子宮在再次懷孕時,可能會切口妊娠,甚至是兇險性前置胎盤,最終導致子宮破裂。

我們也可以用鎮痛技術幫助中國孕媽媽。韓東吉說,這就是他的初心。

分娩鎮痛,不是完全無痛

在產房上班的麻醉醫生韓東吉,幾乎沒有周末的概念,上班時間也常常不固定,在產房裏一呆就是十幾個小時是常態。因為他做的分娩鎮痛核心是“守”。

椎管穿刺完成後,不能走,需要守在產婦身邊,觀察產婦的感受,及時調整藥物,幫助她們順利分娩。孕婦的分娩過程有長有短,這決定了韓東吉“守”的時間。

韓東吉告訴“漲健識”,分娩鎮痛在醫學上就是椎管內硬膜外鎮痛技術,把鎮痛藥物打到產婦的椎管內,阻滯一部分的感覺神經,但同時保留其運動功能,從而緩解產婦在進入產程以後由於宮縮加強和宮頸開口產生的疼痛,順利分娩。

女人生孩子有多痛?韓東吉醫生介紹,醫學上把疼痛分為十級,分娩痛大多在七八級,但也有達到十級的。在韓東吉40歲的時候,母親告訴當年生他的時候“痛得想撞墻”。

“這是難以忍受的痛。”韓東吉告訴“漲健識”,分娩鎮痛技術能迅速地將這種疼痛降到很低的能忍受的二三級,但也不是完全不痛。

“我們也能讓她完全不痛,但不能這麼做。”韓東吉告訴“漲健識”,孩子是靠母親的產力推到這個世界上來的,如果讓產婦完全無痛就會影響母親產力,對分娩不利。分娩鎮痛使孕媽媽避免了撕心裂肺的分娩疼痛,也大大緩解了她們焦慮、緊張、害怕的情緒。使她們在漫長的第一產程得到充分休息,為第二產程積累了體能。

實施了分娩鎮痛的產婦生孩子是個什麼感受?韓東吉笑了:“我是男人,沒有生過,不能親身體會她們的感受。”但是,他從他幫助的15000個孕媽媽那裏歸納總結,接受了分娩鎮痛的產婦,在生產時會有強烈的排便感、脹墜感,還有的感覺是經歷了一次“姨媽痛”,這就是韓東吉與他在加拿大看到的分娩鎮痛完全不痛不一樣的地方——很好地維持了產力,保留了女性的分娩感覺。

查房時,韓東吉總是特別關註剛剛住進病房的孕媽媽,他會上前向她們她們的家人宣講分娩鎮痛技術,鼓勵她們試一試自己生,很多抱著剖宮產的孕媽媽就這樣在他的勸說下,放棄了剖宮產。在同濟醫院產科,分娩鎮痛率已經達到85%以上,遠遠超過了國家規定試點醫院分娩鎮痛率達40%。

為什麼這麼執著地希望孕媽媽自然分娩?韓東吉告訴“漲健識”,通過產道把寶寶生下來後,孕媽媽的身體是完整的,生完了孩子就可以吃,可以喝,可以很快地下樓走路。她們的身材能很快恢復。

這位守了15000多個孕媽的暖男總結說:“試產過的女性骨盆會相對更寬一些,腿、腰更細些,會更漂亮,曲線更好,更性感!”

很多人尤其是上了年紀的人,總是擔心麻醉藥對寶寶會有影響,韓東吉特別澄清:“分娩鎮痛技術是通過椎管內給藥,這種給藥方式不經過胎盤屏障,對胎兒是沒有任何不良影響的。”

經產道分娩下來的新生兒,因為宮縮的擠壓和產道的擠壓,減少羊水的誤吸甚至新生兒窒息,讓他出來以後可以迅速的建立正常的呼吸道。在從媽媽的產道裏出來的過程中,新生兒會得到痛覺、味覺、觸覺方面的鍛煉。韓東吉認真地說:“對於下一代人口的素質提高也非常有好處。”

栽下梧桐樹,鳳凰自然來

產房裏嬰兒第一聲嘹亮的啼哭,對韓東吉而言就是最美妙的音樂,讓他的內心充滿著喜悅和滿足。他說自己在守護試產的孕媽媽時,也學會了很多,比如不能輕言放棄、要學會等待、要努力。跟著韓東吉查房,一路都是他的粉絲打招呼,這個給人溫暖的男醫生,四年來“守”出了一片天地。

“分娩鎮痛不是打一針就走!”韓東吉介紹,每一個孕媽媽都是獨一無二的,她們對疼痛的耐受力不一樣,這就要求,給產婦實施分娩鎮痛,不能打一針就走,而是要針對每一個人確定不同的藥物劑量,在整個產程還要視每個產婦的個體情況進行藥物調整,直到孩子出生。個性化、精細化、全程管理,這就是分娩鎮痛核心。

分娩鎮痛的全程管理,可以讓試產的孕婦在進入第二產程後,能發揮自己的力量,按照宮縮的自然節奏用力,這樣可以避免過去讓孕婦們聞之色變的側切、撕裂,最大限度地保護好產道。

韓東吉一再強調,要推動分娩鎮痛在中國的普及,就要提高孕產婦和他們家屬的感受。分娩鎮痛其實在中國早就有,但為什麼到現在還沒有普及,有公眾觀念的問題,也有醫生的技術水平和理念問題。

在韓東吉醫生的努力下,在2017年,同濟醫院在國內首創開辦了由產科、麻醉科組成的“分娩鎮痛聯合門診”,為孕媽媽提供孕前指導,讓孕婦們在走進產房分娩之前,就對分娩有科學的認識和準備,對自己和胎兒的體重有科學的管理。“來看過門診的孕媽媽和沒有看過門診的孕媽媽表現是完全不一樣的。”

同濟醫院“分娩鎮痛·梧桐樹”團隊也隨之建立起來。韓東吉告訴“漲健識”,梧桐也是無痛之諧音。“栽下梧桐樹,鳳凰自然來。”如今,梧桐樹苗已分發到湖北的地、市、州。韓東吉會抽出周末的時間,去那裏指導。晚上到達時,他直奔產房,現場操作指導,第二天就講頭一天產房裏的病例。

“淩晨的產房,那才叫熱鬧呢!”說這話時,韓東吉露出燦爛無比的笑容。

通訊員蔡敏 謝雪嬌 記者田巧萍

來源: 武漢晚報