一大早，一位老年糖友在電話那端用虛弱的聲音向我訴說，自己平時很註意飲食和運動，血糖控制得一向理想。可是最近夜裏睡覺老是做噩夢，有時被夢嚇醒，醒來就是一身汗，早上感覺頭痛都不願意起床、很虛弱，自己很難過，問我“是不是到了冬天了、糖尿病鬧的身子虛應該進補了？”
“您血糖儀呢？血糖儀放床頭上，如果再被夢被嚇醒快點測血糖！”
“我血糖一直好著呢，我自己有數，肯定不會高的”
“您誤會了，我是懷疑您這種情況是低血糖，需要您再這樣的時候量一下就知道了，別小看了血糖儀，關鍵時候它還能為你解夢吶”
.........
後來經過測量，血糖儀證明了我的猜測，真的為這位老糖友解了夢。
其實，血糖過低是噩夢產生的一個重要誘因。
這位老年人生活規律，每天晚上7點鐘左右就吃晚飯，8點左右出去快步走、鍛煉一個小時。他晚飯的時間到第二天早晨6點起床有10多個小時，吃過晚飯運動後又不再加餐，冬季人體所需能量又比夏季多，這應該是造成夜間低血糖的原因。
*我們所了解的低血糖的反應是出虛汗、饑餓、心慌等癥狀，為什麼做噩夢也會是低血糖的反應呢*
正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個時相，研究發現，快波睡眠時，以交感神經活動占優勢，人的神經興奮性增高，腦蛋白質合成加快。當血糖過低時，身體能量不能滿足大腦需求，蛋白質合成受阻，致使快波睡眠時間延長，導致神經興奮增高，噩夢就可能隨時發生。
*為什麼會發生夜間的低血糖呢，而且好發在秋冬季。*
秋冬氣溫走低，人體消耗能量就相對增多。季節原因天黑時間較早，人們經常把晚飯時間提前，又由於夜長晝短，人們把早飯時間盡可能推後，因此晚飯後和早飯前這一段時間間隔會較夏季長一些，如果進食量和運動量還是和平常一樣，就可能發生夜間低血糖。這樣導致的結果是秋冬季的低血糖發生率可能比夏天為高。
一般來說，夜間0：00～3：00，是最可能發生夜間低血糖的時間。這個時候人們往往在熟睡，有時癥狀輕微時糖友意識不到自己發生了低血糖。
*為什麼沒有像白天發生低血糖後要馬上進食升糖，還能昏昏沈沈的堅持睡到早上呢？*
發生低血糖時，機體為了自身保護，通過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長激素、皮質醇等）分泌增加，血糖出現反跳性升高。從而引起反應性高血糖，即“蘇木傑效應”，也就是醫生經常對你說的“低反”。如果患者註意監測，往往監測到的空腹血糖的結果是高的。
*低血糖很兇險，糖友必須多了解，不能僅僅依靠血糖儀來“周公解夢”。*
除我們所熟知的饑餓性低血糖、運動性低血糖、還有多因空腹飲酒出現的酒精性低血糖；忽然停輸高滲葡萄糖所引起的反跳性低血糖；還有多見於情緒不穩定和神經質的特發性功能性低血糖等。
*較輕的低血糖癥狀可以隨著血糖恢復正常而很快消失，但是腦功能障礙的癥狀消除則需要數小時、數天或更長時間。*
腦細胞只能靠葡萄糖供給能量，低血糖容易造成腦細胞的缺血、缺氧，反復低血糖也容易導致記憶力下降，增加老年癡呆的發生幾率，同時會減少低血糖的報警癥狀，甚至發生無先兆癥狀的低血糖昏迷。發生於老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等並發癥，急性低血糖還可能引起腦水腫。
*低血糖的及時的自行救助是非常重要！如何預防夜間的低血糖發生？*
1、睡前測量血糖，老年患者如果睡前血糖低於6mmol/L，要少量補充復合型碳水化合物（急救宜選擇單糖或多糖），或補充吸收較慢的富含蛋白質的食品，如牛奶、雞蛋、火腿等。
2、積極尋求醫生幫助、找到造成低血糖的原因，從原因入手，在醫生的指導下調整用藥或生活習慣。
*夜間已發生了低血糖，怎麼處理？*
老年糖友盡量不要一個人獨睡，睡在旁邊的人一旦發現患者有異常，要及時地將患者叫醒，用血糖儀快速測量血糖。如果血糖值＜3.9mmol/L，可判斷處於低血糖狀態，應盡快糾正低血糖，使患者脫離危險。這時應該是選擇升血糖快的食品，優選糖塊、糖水、果汁、巧克力等。
如果患者意識清醒，在食用糖塊、糖水癥狀得到緩解後，要註意觀察，防止血糖再次下降。間隔15分鐘再測量血糖，視情況看是否需要再進食糖水。如果病癥仍然無改善，應立即送醫院搶救。
千萬不能認為糖尿病患者不能吃糖而耽誤了救治。
註：配圖來自於網絡
作者介紹--
本文為作者原創，如需轉載，請註明出處