9月23日，一名70多歲的老年女性患者從四川涼山州當地的醫院轉院至四川省人民醫院急診中心，一天前，老人在采摘蘑菇時被蜂群攻擊，蜇傷手臂，隨即出現了多器官衰竭、心跳驟停等情況。雖然經過一天時間的搶救，病情仍然不容樂觀。
春夏季節花卉較多，蜂類活躍，容易發生被蜂蜇傷的意外。每年春夏季節，醫院收治的蜂蟄傷患者也較多。在被蜇傷後，如何正確的初步處理？四川省人民醫院急診ICU住院總醫生彭威表示，除了拔除毒刺外，還可以根據不同蜂類，使用弱酸或者弱堿性的液體衝洗傷口，並及時就醫。
傷者的受傷部位主要為手臂
7旬老人住進ICU
經過治療病情仍不樂觀
9月23日下午3點多，拉著警報的救護車駛進了四川省人民醫院急診中心，這是一名72歲的老年女性患者，22日，患者在涼山州當地的山上采摘蘑菇時，不慎被蜂蜇傷。
“主要蜇傷的部位主要是在雙手的前臂，10多個（傷口），面部也有一兩個。”四川省人民醫院急診ICU住院總醫師彭威介紹說，據家屬回憶，患者在被蜇傷後，沒有太在意，沒意識到嚴重性，直接回家了，具體是被什麼蜂蜇傷，家屬也只能猜測是馬蜂。
回家後，疼痛和紅腫越來越明顯，患者去了當地醫院輸液治療。就在輸液過程中，醫生發現患者出現呼吸困難、沒有尿液的情況，說明病情加重，醫生建議轉院。
“抵達省醫院前兩個小時，患者在救護車上就出現了心跳驟停。”彭威說，醫生進行心肺復蘇，心跳、血壓恢復，但抵達醫院後，醫生發現，患者的瞳孔已經散大，有缺血性腦病，立即轉入了ICU。
“患者凝血功能很差，嚴重溶血。”彭威說，患者被蜇傷後，出現了腎衰、呼吸衰竭、電解質紊亂等危重癥癥狀。醫生立即給患者上了透析、進行血漿置換，同時進行支持治療等等。
經過一天的治療，目前，患者的病情仍然不樂觀。
經過搶救，患者病情仍不容樂觀
蜂蟄傷每年4月到10月高發
被蜇傷後如何正確處理？
彭威解釋說，每年4月到10月，蜂類活動頻繁，也是蜂蟄傷的高發期。“一般簡單情況，在當地醫院或者急診內科醫院處理，轉到ICU的，都是發生了器官衰竭的危重癥病人，很多時候往往已經來不及了。”彭威說，今年，ICU已經接診了3到5例危重癥的蜂蟄傷病人。
“蜂毒是成分主要是蛋白質、多肽類和酶類等等。”彭威說，除了過敏反應外，毒素進入血液，遍布全身，很快就可以引起多器官衰竭，危及生命。
被蜂蟄傷，正確的處理方式是什麼？彭威表示，盡管不同的蜂類毒力程度不同，被蜇傷的程度也有所不同，比如只是被單只蜂蜇傷，大部分時候也是不需要過度驚慌的。
在被蜇傷後，第一時間是要拔除肉眼可見的毒刺。“但是需要註意，不能把毒刺上的毒囊弄破。”彭威說，其次，蜜蜂、土蜂類的蜇傷，可以使用肥皂水等弱堿性的液體衝洗傷口，如果是胡蜂類，比如黃蜂，則可以使用食醋等弱酸性液體衝洗。在衝洗後，有條件的最好是用碘伏對傷口進行消毒處理，“避免繼發感染。”彭威說，如果傷口很快就發生了紅腫、疼痛，水腫嚴重，說明毒素較強，需要及時到醫療機構就醫。
需要註意的是，被蜂蟄傷，並不是單純依靠數量來判斷嚴重程度，蜇傷部位也十分重要。彭威回憶說，前些年，急診科接診了一位年輕患者，就是被一只蜂蜇傷頸部重要血管位置，迅速地發生嚴重的過敏休克，萬幸搶救及時。
紅星新聞記者 於遵素 圖據受訪者
編輯 王禾
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