2019年是忙碌的一年，我和老公都很忙，還好兒子已經上學了，比較省心。6月的一個晚上，在孩子睡了之後，我和老公發生了2019年唯一的一次。當時以為已經過了排卵期，所以我們沒有采取任何避孕措施。
事後翻了下手機，我才想起這個日子介於排卵和剛排完卵之間。當時並沒有想好要二寶，工作也正忙，於是我轉天一早就在公司附近的藥店買了片緊急避孕藥吃了。也在此提醒沒有生育需求的各位姐妹，安全期、緊急避孕藥都是靠不住的。
清晰的兩道杠到了該來大姨媽的日子，出血量非常非常少，而且一天多就沒了。我當時還想，這避孕藥勁兒還挺大，大姨媽都不正常了。而後又過了兩周，一天吃過早飯後居然莫名覺得有點反胃，我覺得不對勁，趕緊買了個試紙，清晰的兩道杠。
我當時的內心是崩潰的，吃了藥還是懷孕了，這孩子是要還是不要？那段時間公司搬家，我本來就很累，而且又吃了很多外賣、喝了很多飲料，偶爾還吃點藥，這些讓我有些擔心。
好在老公是醫學相關專業的，工作原因認識不少醫生，問了一大圈兒，大家都說這孩子可以要，按時檢查就好。於是，我趕緊去醫院預約超聲檢查。結果第一次做得早了點兒，還沒有胎心胎芽，過了一周再做才有。
腿莫名不舒服我懷老大的時候吐得一塌糊塗，所以這次特別緊張。結果腸胃方面還好，除了只能喝瓶裝的純凈水之外，沒有什麼特別的。
不過到了懷孕二十幾周的時候，我晚上躺下之後會覺得腳脖子有一種莫名的不舒服，需要繃著肌肉才會好一些。慢慢地，這種感覺蔓延到了小腿上，開始影響我入睡。我經常要在夜裏起來走一個小時，老公也醒了的話會給我捶腿，捶很久、很用力我才會覺得腿上的血液流動起來。
我隱約覺得這毛病跟懷孕有關系，但實在難以描述這種不舒服的感覺。後來我在網上搜了許久，發現了“不寧腿綜合征”這個疾病。啊哈，這癥狀，一模一樣。懷孕、貧血都是危險因素，我全中。但這個病難以根治，有些緩解癥狀的藥又是孕期禁用藥，我也就沒去醫院確診，還是自己忍著吧。
委屈到嚎啕大哭大約是因為工作忙碌和腿不舒服的雙重折磨，我的情緒開始越來越糟糕。我會莫名覺得委屈，一點點事情就會忍不住淚流滿面，甚至嚎啕大哭。老公說，人家都產後才抑郁，你怎麼還沒生就這樣了。
短短幾個月內，我對同樣事情的感受出現了非常大的變化。比如，之前公司有很急或很多事情要做的時候，我忙完了頂多心裏罵兩句，或者回家跟老公吐個槽，刷刷淘寶滿足一下購物欲，這事兒就過了。
然而現在不是，感覺所有的憤怒都化成了委屈指向自己的內心，為什麼沒有人幫助我，為什麼沒有人理解我，我怎麼這麼可憐？淘寶不想刷，什麼都不想買，追了多年的美劇也看不進去。滿梳妝臺的化妝品，我一個也不想拿起來塗。每天渾渾噩噩，什麼也不想做，什麼也不願意想。
有時候老公勸我，“你別哭了，整天哭回頭孩子生出來也整天哭，多不好”。可是他越這樣勸說，我越難受。我媽也說，你沒什麼不高興的事啊，別不高興了。這些話不說還好，越說我越崩潰。
擼毛線讓我平靜還好我很清醒地意識到，這個情緒變化是懷孕之後開始的，很可能和懷孕有關，於是我決定求助。
我的表姐在做心理醫生，她說產前抑郁和產後抑郁一樣，都是激素水平變化誘發的心理疾病，不過我的癥狀還屬於比較輕的，並不需要吃藥或者做心理咨詢。但是情緒在這，不能不管它，還是需要處理一下的。她建議我盡量不要給自己太大壓力、多休息、多曬太陽，還要多找自己喜歡的事情做。
說到喜歡的事，我近幾年愛上了擼毛線，鉤針玩到爐火純青，只有別人想不到的，沒有我用毛線做不出來的。比如圖中的這些花花草草，還有兒子喜歡的星球和貓頭鷹。
我做的花草、星球和貓頭鷹 | 作者供圖
剛懷孕的時候，我其實也想過給二寶做些東西的，可是一來忙，二來也是懶，就擱置了。既然需要找點事情做，那就繼續把毛線擼起來吧。雖然沒能讓我開心起來，但是至少這一針一線的慢工細活能讓我平靜下來，慢慢地就到了孕晚期。
我在孕8個月的時候就早早請了產假家裏蹲了，剛好兒子這時候也放了寒假，我就在家陪陪兒子、做做飯、下樓曬曬太陽，再給二寶鉤各種各樣的玩具。
給二寶的玩具 | 作者供圖
隨著預產期越來越近，我的心情反而好了起來。盡管過年的時候出現疫情，我除了產檢連樓都沒下過，而且孕晚期水腫到腳都塞不進拖鞋，平躺能消一些水腫卻加重不寧腿綜合征的癥狀，但後來的這些都沒有讓我更加抑郁。
後來B超顯示頭胎剖腹產的刀口有些薄，需要盡快手術，於是我在2月27日住進了醫院。28日一早，漂亮的二寶妹妹如願來到了這個世界。
由於我自己是個母乳餵養的瘋狂愛好者（有人稱呼我這樣的為“母乳教”），老大剛出生那會由於無知錯過了第一口奶，到了老二這裏，我把餵奶當成了第一要務，閨女生出來我就忙不疊地開始餵奶。
回家之後，我一邊忙著幫老大弄網課，一邊伺候老二的屎尿屁，每天過得雞飛狗跳。然而，抑郁這個情緒，早已不知不覺地離我遠去，再也沒有找上過門。
醫生點評崔飛環 | 北京安貞醫院精神心理科醫師
孕婦的抑郁患病率與相應的非妊娠人群大致相當，一項研究表明孕早期抑郁的患病率在11%，而在懷孕中晚期這個比例降低至8.5%。因此不僅需要在產後關註抑郁情緒，妊娠期間也需要關註孕婦的情緒。
文中作者提到第二次懷孕在意料之外，與正常懷孕相比，意外懷孕的孕婦妊娠期間抑郁總體患病率增加一倍，且意外懷孕是妊娠期抑郁的重要危險因素。意外懷孕作為一種應激源，打破了家庭內部原有的生活節律；這種沒有準備的意外也會給家庭成員增加很多擔憂，如作者一樣，意外懷孕後會仔細回憶近期的行為會不會影響胎兒，為未來增加了很多不確定性；同時家庭成員需要做出決策，並為迎接新生命作準備。
盡管是第二次懷孕，這個過程依然會充滿艱辛，比如作者所懷疑的不寧腿綜合征。層層壓力之下，作者開始出現抑郁情緒。抑郁情緒並不會因為生活沒有壓力而不存在，正如文中作者體驗到的，抑郁情緒不是通過“勸”能好的，反而越勸越糟糕。出現抑郁情緒的時候家人需要接納、理解、共同面對，而並非單純勸說。就像對待其他抑郁患者一樣，家屬對待產前抑郁最好的方式就是陪伴，過度關心或過度批判並沒有幫助，反而加重患者心理負擔。
作者通過興趣愛好讓自己的情緒慢慢平復，最終適應了第二次懷孕的各種不適。在沒有接受心理治療或藥物治療的情況下即好轉，作者實屬幸運。然而並非所有患者都能這樣順利，有些未經幹預的產前抑郁可延續至產後，因此發現產前抑郁表現時，建議大家積極就醫幹預。
目前針對產前抑郁使用抗抑郁劑對胎兒發育的影響尚不明確，已知其中某些抗抑郁劑可升高流產、胎兒先天性心臟病的風險。物理治療（如無抽搐電休克）和心理治療（人際關系治療、認知行為治療）也是改善產前抑郁的有效方法。針對產前抑郁的治療是個體化的，需要納入孕婦、伴侶和醫生共同決策。
個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：羊貓貓
編輯：代天醫
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