文丨張曼 常麗
圖丨來源於網絡
去年秋天，皓皓（化名）的降生為家人帶來了無限的歡欣，看著他翻身、牙牙學語，每天都有新的驚喜。
可突然有一天，媽媽發現皓皓在入睡3小時左右出現尖叫、亂打、翻身，似乎是在做噩夢一樣，皓皓媽媽用盡了所有的辦法來阻止皓皓尖叫、亂打，但都無濟於事，甚至試圖喚醒皓皓，但這一舉動讓事情變得更糟，皓皓開始哭鬧著打挺，過了數分鐘，才終於安靜入睡了。
這對小夫妻來說，短短數分鐘的煎熬，猶如一夜般漫長，然而噩夢遠沒有結束，皓皓開始每日發作，在嘗試了無數的方法都無法阻止後，皓皓的父母只能眼睜睜看著孩子受苦，好在白天皓皓好像並不知道夜間發生了什麼一樣，到處跌跌撞撞的繼續他的探險。看著那天真無邪的笑臉，皓皓媽媽總覺得恍然若夢，或許自己才是那個每日噩夢不斷的人。
一開始，媽媽抱著皓皓睡覺，但這並無濟於事，皓皓仍然日間玩鬧，夜間哭叫。雖然看起來好好的，但每日夜間看孩子哭得不能自已，心如刀絞，夜不能寐的皓皓媽媽開始在各種論壇、APP上發求助帖，在其他患兒家屬的指點下，皓皓媽媽帶孩子來到了首都兒科研究所睡眠門診，通過醫生的解釋，皓皓媽媽明白了有好多可以導致孩子夜間睡眠不安的疾病，在完善了微量元素、過敏原等檢查，排除了缺鈣、過敏性鼻炎等問題後，皓皓被確診為夜驚癥。
What？什麼是夜驚癥？
夜驚癥是一種常見的兒童睡眠障礙，主要表現為睡眠中突然驚叫、哭喊、伴有驚恐表情和動作，同時出現心跳加快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴大等癥狀。嚴重的甚至一夜反復發作數次。
發作的時間
夜驚癥通常發生在睡眠最深的階段（也稱為“慢波睡眠”），大多在入睡後的第1至2小時內發生，因為那個時間段最有可能發生深睡眠，每次可持續1-10分鐘。較為嚴重的一晚會發生幾次，然後再次入睡。
孩子通常不記得發作時發生了什麼，多見於4-12歲兒童，4-7歲為高峰；患病率為1%-4%，男略多於女。
發作的原因
夜驚癥在年幼的兒童中也較常見，因為他們比青少年或成年人有更多的深睡眠。大多數孩子到了青春期就不會再發生夜驚癥，而且，50%夜驚癥的孩子是有家族史的，而患有夜驚癥的兒童也更容易發生夢遊，反之亦然。
當孩子沒有足夠睡眠的時候，夜驚癥更可能發生。這是因為在沒有足夠的睡眠之後，機體會進入更多的深睡眠。深睡眠越多，夜驚癥就越有可能發生。例如孩子第一次開始放棄午休或者因為上學日程安排出現變化，或者任何中斷或破壞睡眠的事件都會增加夜驚癥的可能性。比如不規則的睡眠時間表、因為打鼾或睡眠呼吸暫停導致睡眠障礙、孩子出現發燒、應用一些藥物、睡眠中憋尿、因為外宿導致睡眠環境改變、睡眠環境嘈雜等都會誘發夜驚發作。
心理因素也是夜驚發作的一大誘因。如睡前聽了緊張、興奮的故事，看了驚險的電影或者緊張的家庭氣氛和意外的生活事件（比如父母離婚），壓力過大等也可引起夜驚。
發作的行為
孩子在夜驚癥發作的時候可能會嘟囔或答非所問。Ta可能會表現得很笨拙，可能會四處亂打，用勁推開想要幫助Ta的人，或表現出其他奇怪的行為。
這些行為看起來令人非常不安，但通常情況下，夜驚癥發作的時候孩子是完全不知道他們在做什麼的。雖然可能看起來像是清醒的，但實際上，是處於深睡狀態的。
事實上，夜驚發作的時候圍觀的人比實際經歷的人要更痛苦，對父母來說更是猶如噩夢一場。其中最難的部分是大多數孩子都不願意被安撫，如果你和他們交談或者試圖讓他們冷靜下來，他們甚至會變得更加激動。
夜驚癥並不是夢魘。在夜驚癥發生的過程中，孩子並沒有做夢。因此，夜驚癥帶給孩子的不安實際上要比典型的夢魘或噩夢要少得多。對家長來說，了解夜驚癥並不是心理問題或創傷事件的結果，也不會對兒童造成任何心理傷害，這一點至關重要。
通過醫生的耐心解釋，皓皓媽媽終於安心了。之前她總是擔心這種猶如噩夢般的經歷會對皓皓造成心理創傷，哪怕發作的過程如蜻蜓點水、夢過無痕，甚至皓皓都不會記得發作的過程。
不得不說，這是一個絕佳的好消息，壓在皓皓媽媽心頭的巨石一下子松動了。
那麼夜驚癥發作時該怎麼辦？
■讓孩子安全：如果孩子有夜驚癥的話，最重要的事情就是要保證孩子的安全。盡管許多有夜驚癥的孩子發作時並不離開床，但還是有許多患兒也會夢遊，並可能傷害到自己。
確保所有外出的門都是鎖死的；確保窗戶不開太大，尤其是第2層或更高層的窗戶，以防小孩跳出窗外；安放一個報警器，如在門上掛一個鈴鐺，這樣當孩子起身或四處走動的時候就會發出警報，並確保孩子沒有離開房屋；還有些父母會在孩子的臥室門上或樓梯的頂部安裝一個屏風或柵欄；最後，搬除障礙物，如果孩子在夜驚發作時會走或跑來跑去的話，要清除孩子可能踩上或被絆倒的東西。
■不要弄醒孩子：盡管對孩子沒有害處，但是嘗試在夜驚發作過程中喚醒孩子並沒有什麼益處，還會讓孩子更加激動。
■盡量不要幹涉：在夜驚癥發生過程中，父母的正常反應是試圖安撫孩子，不要這樣做，因為試圖幹涉的話，大多數孩子會變得更加不安。最好的應對方法是安靜地走進孩子的房間，站在附近，等待孩子自己緩解。如果不加以幹預的話，夜驚癥發作很可能會更快地結束；如果你的孩子已經離開了床，那麼慢慢引導Ta回到床上。
■確保孩子得到充足的睡眠：如果孩子在早晨看起來很疲倦的話，那麼可能是睡眠不足。夜驚癥本身不會讓孩子疲倦，因為在夜驚癥發作過程中是睡著的。既然夜驚癥更可能發生在孩子睡眠不足的時候，那麼，就要盡量讓孩子早點睡覺。
■保持規律的睡眠時間表：和平時相比，夜驚癥更可能發生在孩子在不同的時間（或地點）睡覺的時候。如果孩子在別人家裏過夜的話，要讓看護人知道孩子有夜驚癥。
■尋找其他睡眠問題的跡象：如果孩子需要很長時間才能入睡，且頻繁在夜間醒來，睡眠打鼾，或者沒有好的睡眠，那麼孩子更容易發生夜驚。解決了這些睡眠問題，夜驚癥發作通常也會減少，甚至消除。
■不要在第2天討論：在夜驚癥發生的第2天早晨，除非孩子自己提及，否則不要與孩子討論夜驚癥發生的情況。把夜驚癥當作一個大事會讓他擔心或難堪，要讓孩子放心，夜驚癥是正常的，這些不會傷害到Ta，而且你會保證Ta的安全。
■避免咖啡因：咖啡因會幹擾孩子的睡眠，增加夜驚癥發生的可能性。
■其他治療：在大多數情況下，夜驚癥不需要特殊治療。但對於一些較為嚴重的患兒，當夜驚癥的行為包含了傷害、暴力和對家庭嚴重影響的時候，就需要治療了。在醫生的指導下，每晚睡前口服小劑量的阿普唑侖可以幫助孩子；如果孩子有頻繁或嚴重的夜驚癥，或擔心孩子夜驚癥問題的話，務必要告知孩子的醫生。
最後，在醫生的建議下，皓皓的爸爸媽媽通過制造舒適的睡眠環境、每日在規定的時間讓皓皓進入睡眠、避免聽振奮人心的音樂、避免在日間過度興奮等一系列措施後，皓皓的癥狀逐漸緩解。對著夜間皓皓安靜的睡臉，皓皓媽媽總是看不夠，之前猶如噩夢的幾個月恍如隔世，好在，明天總是更好的~
預告
下期將和大家聊聊——感染後閉塞性細支氣管炎PIBO
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