你做的夢反應了什麼？談談夢和精神分析
談起精神健康和心理健康，大家可能會想起弗洛伊德。今天我們談談精神分析，討論精神分析在臨床的公用或角色，我們如何理解每一天，白天或者晚上做的夢有何意義？
關於精神分析，首先要介紹的概念就是潛意識Unconscious，潛意識是精神分析的基礎，另一個基礎是釋夢（夢境）。潛意識很多人以為是弗洛伊德發現的，其實不是，是德國哲學家謝林18世紀末開始提出：假設人有一個黑暗的東西，是無人知道和認識的。精神分析的各流派一致認為潛意識是確定存在的，但又無法證明，所以精神分析是一門無法實證的一種科學。
精神分析這股風氣在華人區流行其實在五四運動1920年代曾經有過一次，那時候弗洛伊德提出的泛性論，什麼東西都和性有關，由於中國那時候是個保守的社會不容易接受。所以有些五四時期的學者例如章士釗把弗洛伊德的理論翻譯出來也不是很好接受。而當前有很多的精神分析大師在網絡上開講習班，也形成了一股產業。
精神分析在臨床上的應用西方現在越來越少，而在華人區形成一股熱潮。在日本和韓國弗洛伊德的理論不太受歡迎，他們比較喜歡榮格的精神分析理論。精神分析不是一個固定框架的理論，它在百年間不斷演變，在不同地區落地生根，發展出不同的支派。比如有弗洛伊德、拉綱、榮格、阿德勒等等。從前精神科醫生主要修讀精神分析，而現在則改為研究藥物為主。因為我們無法證明潛意識的存在，前面說過精神分析一門無法實證的科學，因此它的分析比較註重技巧，不同的人使用不同的技巧，所以才會有那麼多流派。
精神分析是自由聯想，就是自己在躺椅上說出來的東西或者夢到的東西，全部是潛意識的表現。潛意識你自己感覺不到，但別人能夠感覺到，例如有潔癖的人認為世上有很多細菌，是外面世界的是，但精神治療師看到他內在有創傷和內疚感，覺得自己不幹凈，因而將之反映出來，變成感覺外面世界很臟。精神分析師通常會讓你躺在沙發上，任由你自由的說、聯想，徹底的放開自我，直至到一種癲狂的狀態。人一般有一種自我保護的方法，因為有些想法，記憶，或聯想令人無法接受，自我保護的方法就是把那些想法移開，甚至忘記，當然它慢慢也就變成潛意識，在其他地方顯現，在夢中顯現。
精神分析最重要的一個原理就是要幫助當事人去找他小時候受過什麼樣的創傷，這個創傷不一定是正確的，也有可能是想象出來的，但是沒關系，你必須要接觸到那個創傷，你人生碰到的困境才能夠解決。可是現代社會不一樣了，現代社會是一個註重表現的社會，所以就不需要去找這個東西，也可以讓你正向思考。
大家在夢中夢見的東西，到底代表了什麼？夢是通往潛意識的金光大道。根據弗洛伊德的理論，夢是我們的欲望，它透過一些心理機制用象征的方式去表現出來，尤其這些欲望是達不到的未被滿足的。也有美國學者認為夢沒有任何意義，夢境只是大腦的一些記憶碎片隨機出現的結果，而弗洛伊德認為所有的夢都是有意義的，這二者似乎走了極端。目前的潮流是介乎於二者之間，既非隨機出現的現象也非潛意識一對一的關系。精神分析假設沈在底層的潛意識若能浮現出來讓當事人看到，那麼有關癥狀便可以消除，這個假設還需要繼續進行科學探討。但從很多人的經歷中都覺得這樣有幫助。夢還有一點對文藝很有影響，我夢通常認為夢境是線性的，跟隨時間從一點到一點，但弗洛伊德認為順序可以改變，甚至可以刪掉或者安插假的部分內容，就像諾蘭的電影，補拍鏡頭再拆開，最後才是制成品，就是幻夢。
夢現在在臨床醫學應用上已經不在那麼重要，但在兩次世界大戰中它促成了一個運動，就是超現實主義，很多藝術家利用夢作為創作素材，跟精神分析相當有關系，當時跟歐洲人心理非常苦悶像借由藝術來表達心裏得不到的願望。達達主義也是這樣子，把它化為藝術的過程中就是弗洛伊德講的自我保護機制的一種，叫做自我升華。
其實自己才是自己最合適的解夢人，因為只有自己才能肯定解夢結果正不正確。皇帝內經中就記載古人很多的夢境主題，例如被野獸追啊，洪水泛濫啊，往下墜落啊，無法走動啊。原來這些夢的主題並未隨著時間而流失，現代人任然經常有這些夢的主題。這就像榮格提出的集體潛意識。皇帝內經中認為，夢見洪水泛濫主題是陰氣重，夢見火是陽氣盛，夢見打架是陽氣陰氣都過剩衝突，把夢境和五行聯系在一起，不同的夢境可能代表不同的器官出現問題。所以雖然不同年代的人夢的主題一樣，但解釋是不一樣的。
我們看到夢境大量滲入文化產品中，電影、小說、意識流作品。英國非常著名的女性註意作家，它的寫作技巧就是意識流就是用自由聯想的方式去寫女性的遭遇，其實不見得都是夢。其實不單是文學，在科學上，有凱庫勒（1829~1896）在夢中發現苯環結構。我們也不要覺得現在弗洛伊德不流行了，其實他用的很多技巧很多名詞都不斷地出現在我們身邊。很多研究發現，做夢和創作力非常相關。
今天談的精神分析對於今天的我們都有一定的參考價值，我們別認為它在臨床心理學上減少使用便代表它沒有意義，也希望大家自己也多讀讀相關文獻。