“醫生，請你趕緊幫我老伴看看，他最近老是半夜打我！你看，我都被他打成熊貓眼了！”
“我根本不知道，她說我打了她，我怎麼可能打她呢？！”
（網絡圖，僅供參考）
3月16日，湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）睡眠科門診來了一對六十多歲夫妻——臉上有瘀斑的王阿姨和一臉委屈的李大伯。
王阿姨跟坐診醫生曾憲祥副主任醫師訴苦不停，說李大伯晚上會打人！
曾憲祥副主任醫師詳細詢問了這老兩口的情況。
原來，李大伯和王阿姨來自常德，是一對相當恩愛的夫妻，年輕時自由戀愛結婚，退休後兒孫滿堂，是當地有名的“五好家庭”。
今年66歲的李大伯年輕時當過兵，身體一直都很健康，每年健康體檢各項指標都正常。
只是最近20多天說自己老愛做夢，經常夢見與人打架，甚至“夢見自己穿上軍裝跟日本鬼子搏鬥”，有時夢見別人追打自己，自己被逼還手等等。
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“我怎麼可能打她嘛？一我不會打，二我沒有打，三我更沒有理由打她。我們老伴倆這麼多年臉都沒紅過！”面對老伴的“投訴”，李大伯也是滿臉委屈。
他不明白，做夢夢見打人，難道真的會打人嗎？還會把老伴打傷？
曾憲祥醫生耐心聽完他們的述說後，建議其先完善相關檢查。
入院後，蔡艷副主任醫師仔細接診並完善睡眠監測檢查。
結果顯示，李大伯的診斷是“RBD（REM sleep behavior disorder）即快速眼球運動睡眠期行為紊亂”。
（網絡圖，僅供參考）
曾憲祥醫生解釋，在睡眠過程中有一段時間，腦電波頻率變快，振幅變低，同時還表現出心率加快、血壓升高、肌肉松弛、在男性會出現陰莖勃起，最奇怪的是眼球不停地左右擺動。
為此科學家們把這一階段的睡眠，稱為快速眼動睡眠（REM），又叫做異相睡眠，也有人把它叫做積極睡眠 (active sleep)。
把快速眼動以外的其它睡眠，稱為非快速眼動睡眠（NREM）， 又叫做安靜睡眠 (quiet sleep)。
快速眼球運動睡眠期行為紊亂是臨床常見的REM期異態睡眠，是一種以REM睡眠期間伴隨夢境出現肢體活動為特征的睡眠疾病，發作時常出現暴力行為並可造成自身及同床者傷害，並破壞睡眠。
“如此，我們就不難理解李大伯為何半夜打自己心愛的王阿姨了。”曾憲祥說，臨床中還碰到有的患者發作時不僅傷害到同床者，還傷害到自己，比如夢見逃跑，結果自己跌落到床下。
曾憲祥副教授提醒，如果發現親人在睡覺時中出現喊叫、罵人、肢體運動等情況，可警惕RBD，應盡快到睡眠專科就診，完善相關檢查，尤其是多導睡眠監測（PSG），盡快治療，以防傷害心愛的愛人及傷害到自己。
經過治療，李大伯恢復良好，即日即可出院。專家提醒，RBD患者出院後要遵醫囑治療，定期復查。此外，在生活中不要有過激情緒反應，調整好自己的情緒狀態，中午以後就要避免喝茶、咖啡等興奮性食物，睡前四小時不要劇烈運動等等，養成良好的睡眠衛生習慣。
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 曾憲祥 石榮
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