守護君的小夥伴
前兩天一臉興奮地說
“我的左眼皮跳了三天了
我可能要發財啦！”
守護君有句話不得不講
眼皮一直跳
可能是面積痙攣
“面肌痙攣？
眼皮跳怎麼會引起面肌痙攣？
怎麼能確診我是面肌痙攣呢？
我的臉還能被治好嗎？！”
聽著小夥伴這些問題
守護局請來了
宣武醫院專家
來一一解答
如果你也有同樣的疑惑
一起來聽聽吧
眼皮跳往往有幾個特點，跳動部位不確定，一會左邊一會兒右邊，頻率不規律，任何時候都可能發生，跳動範圍就局限於眼皮，不會蔓延到面頰，口角。
而如果長期眼皮跳，並且擴大到嘴角甚至脖子，面部跳動的程度加重，有可能就是面部神經疾病的先兆，需要即使來醫院診治，考慮為面肌痙攣。
什麼是面肌痙攣
從醫學的角度，面肌痙攣這是一種疾病，特點主要是一側的顏面部發生陣發性不自主的肌肉活動，病程初期多為一側的眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，口角肌肉抽搐最引人註意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。
面肌痙攣可因疲勞或者緊張而加重，在講話及微笑時較為明顯，多數中年起病，女性較於男性多。這種病病程長，病程緩慢，有時會影響生活質量，若出現長時間的跳動，需要即使診治。
面肌痙攣是怎麼發生的呢
老年面肌痙攣的患者，多數由於血管硬化導致，大量吸煙喝酒，加重動脈硬化會更容易導致面肌痙攣。而年輕的患者多是由於血管發育問題，導致血管離面神經很近，所以面神經容易受到刺激。
面肌痙攣的患者嚴重程度不一，跳動範圍也不一樣，這當然是面神經的分布分不開的，如下圖所示，正常情況下面神經從大腦出發，延伸到面部可分為5支，彼此不相鄰，不與血管緊挨是不會跳動的。當哪個神經的分支受累，臨近周圍的血管，它支配的肌肉就會抽動。
受累的面神經分支越多，抽動的範圍就會越大。其中顳支主要支配額肌和眼輪匝肌；顴支有3-4支主要支配眼輪匝肌及顴肌；頰支有3-4支，支配頰肌，口周匝肌，面部跳動；下頜緣支支配下唇諸肌；頸支支配頸闊肌。
長時間眼皮跳帶動面部抽動
就是面肌痙攣嗎？
首先，我們的醫生都會進行問診，要求患者做表情，並拍下面相。醫生通常會讓患者快速睜眼閉眼，齜牙以及鼓腮等動作，其實就是檢查面神經5個分支的功能。
如果不能做好這些動作，可能醫生在結合相應的醫學檢查。比如，血管內與神經關系的核磁，可以發現血管與臨近甚至會壓迫患側的面神經根，從而引起的疾病，進而診斷是否為面積痙攣。
出現類似癥狀，如何治療呢？
有的患者選擇用藥物控制，輕型的可能會用卡馬西平等藥物治療，也有患者選擇針灸理療。
但我們最終解決可以通過手術的治療—微血管減壓術，在手術顯微鏡下解除血管對神經的壓迫，最好的達到治療效果，癥狀也會立即消失。
一看到做手術的，多數患者都會退卻，但是選擇手術治療的患者在宣武醫院神經外科三病區有不少，效果也顯著，對於嚴重的面肌痙攣影響生活質量的患者，保留住了“面子”，使患者重新“大笑”面對生活。