新聞晨報今天報道：2月1日也就是昨天晚上，深圳市第三人民醫院透露，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，很有可能提示糞便中有活病毒存在。
在國家衛生健康委員會制定的《關於引發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）的通知》中指出，新型冠狀病毒主要還是通過飛沫傳播，也可以通過接觸傳播。
此前，國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟也表示，除了呼吸道傳播，新型病毒有沒有通過血液傳播、糞便傳播、汙染物品的傳播，還需要進一步證實。
在此之前，在此前接受媒體采訪時鐘南山院士也提醒說，雖然現在新型冠狀病毒感染的肺炎主要還是通過飛沫傳染，但要註意糞便傳染的可能性。
而此次深圳市第三人民醫院在確診患者的糞便中檢測出病毒RNA陽性，說明新型冠狀病毒很可能通過糞口傳播。
深圳市第三人民醫院副院長劉映霞提醒廣大市民，鑒於這一情況，市民在註意戴口罩的同時，也要勤洗手，註意個人衛生。
無獨有偶，付虹醫生的朋友圈之前恰好有朋友發了這樣一條微信：建議大家進出小區一樓大門和使用電梯的的按鍵時，最好用物件或紙巾隔著去按，那裏是最大的傳染源！非典時期，香港淘大花園正是那個位置傳染了整棟樓一百多人！
真相果真如此嗎？翻找真相：香港當年的相關的“沙士事件”，2003年3月下旬，SARS在淘大花園爆發。截止4月15日，淘大花園共有321綜SARS個案。感染個案明顯集中在E座，占累計總數的41%，感染SARS的淘大E座居民有107人。
面對SARS的迅速擴散，港府采取史無前例的緊急行動，宣布把淘大花園E座隔離10天。所有E座淘大居民，除了事前暫住親友家中的外，一律強制遷進鯉魚門度假村和麥理浩夫人度假村隔離。2003年中旬，衛生署連通其他8各政府部門展開調查，調查後當局相信疾病的傳播主要與房屋結構的設計有關，病毒有可能通過排泄物或沸水傳播，也擔心病毒是否有可能通過空氣傳播。後來，淘大花圈經全面消毒，居民重返家園。不過世界衛生組織之後否定此可能性。
繼續查找文獻，筆者找到了不同的答案。雖然一項研究表明，SARS患者可能會產生含病毒的氣溶膠，因此空氣中的飛沫傳播是一種可能的傳播手段。但是一場發生在香港高層公寓社區（Amoy花園），超過300名居民感染SARS的疾病爆發，是無法用感染病人的呼吸道飛沫傳播來解釋的。而在患者的糞便中可以找到該感染性病毒，因此認為含感染性病毒的糞便產生的氣溶膠化是這種爆發形式的傳播途徑。
看到沒有？淘大花園爆發非典與糞便有關。
估計很多讀者還是不明白，付虹醫生也不明白，繼續尋找答案，香港淘大花園的SARS病毒的源頭是一個33歲的腎病患者，患有慢性腎衰竭病的曾某除了感染SARS病毒外，還得了痢疾，痢疾幫助曾某成為大“超級傳播者”。
SARS病毒是喜堿怕酸的，在一般正常人的糞便中（pH值7）能生存6個小時，而在有腹瀉癥狀SARS患者的排泄物中（pH值8-9）能存活4天之久。曾某先傳染了10人左右，這些人又有66%的患者腹瀉，多人大量含有SARS病毒的糞便被排到下水道裏，導致大量病毒排放至E座的汙水渠。SARS病毒在腹瀉的糞便裏可以活4天，這使E座的下水道裏可以保持多天高濃度的SARS病毒氣體，具備了快速大範圍擴散的物質基礎。
癥狀不十分明顯，痢疾又掩蓋了不十分明顯的SARS癥狀，因此曾某的疾病沒引起人們的重視，甚至醫院也沒十分註意。此時下水道是個橋梁。由於有許多家庭反映室內有下水道氣味，有的是地漏臉盆等水封無水，造成返味，有的是排氣道進來的氣體，都會造成室內空氣汙染，引起病毒感染。
淘大花園的浴室面積非常狹小（約3.5平方米），更提高了液滴觸及物品的機會。帶病毒的汙水液滴可粘附在各種物品的表面上，如地毯、毛巾、洗手間用品和其他浴室設備。人口密集是迅速感染多人的條件。
天時地利人和，曾某就這樣在短時間內成為少有的大“超級傳播者”。
經過香港特區衛生署調查，傾向性的結論是⋯首個患者的排泄物通過衛生潔具進入排水管道。管道內的空氣被病毒汙染，汙染的空氣及水滴穿過其他住戶被破壞的存水彎進入了衛生間室內，從而其他住戶被感染。之後人與人之間又相互感染，最終導致病癥爆發。
爆發於淘大花園的疫情，影響到300多名居民，認為是由受汙染的汙水傳播所致，而不是考慮接觸公共設施比如接觸小區的大門和使用電梯的按鍵等所致。
對比分析一下，目前的新型冠狀病毒也不排除糞便傳染。我們應該怎麼辦？
糞—口途徑傳播是個啥途徑？
“糞-口傳播”是指病毒、細菌通過糞便排出體外後，又經過種種途徑進入口腔進行傳播，也稱為消化道傳播。
一般來說，以下兩種情況會發生糞-口傳播
1、有些本身攜帶有病毒或者細菌的人排便後沒有及時洗手，又用手拿食物給其他人，這樣病毒細菌就會給他人吃進去了，造成感染並傳播。
2、有些老百姓習慣用糞水給自家的蔬菜施肥，糞便中可能帶有病毒、細菌等病原微生物，大家在食用時這些蔬菜的時候，沒有浸泡洗凈，炒蔬菜時候又沒有燒熟燒透，就可能會導致病毒、細菌入口。
大家對1988年的上海甲肝大流行一定記憶猶新吧，那時候就是上海人喜歡生食被甲肝病毒汙染的毛蚶，導致了近30萬人發病。這是新中國以來經糞口傳播最慘痛的教訓。
其他的包括霍亂、戊肝、手足口病等傳染性疾病都是典型的經糞口傳播。
上面提到的香港淘大花園事件，可以看出室內排水器具冒出的臭氣是有害人體健康的，甚至會導致疾病；被有害臭氣汙染的室內空氣及衛生間用品足以使居民致病。
對於糞口傳播的預防：一定要將食物生熟分開處置，洗凈煮熟煮透後再吃。
“飯前便後”洗手仍然是切斷消化道傳播最簡單易行的方法。
洗手時應註意使用肥皂、洗手液等清潔用品。采用七步洗手法，並用流水衝洗，每部時長不少於20秒。
淘大花園的疫情，也告訴我們，大家都要檢查一下地漏下水道，如果防臭失效，請立即封堵。
病毒會存在電梯按鍵上嗎？根據SARS病毒的特點，推測新型冠狀病毒可在金屬、塑料上存活2~3天，但存活不代表可到到傳染條件。手機、電梯按鍵存在細菌和病毒數量種類眾多，不管是否沾染上帶有冠狀病毒的飛沫，接觸後都需好好洗手。不要用臟手觸碰口鼻、揉眼睛，更不要一邊吃東西一邊玩手機。無癥狀密切接觸史者和輕微癥狀居家隔離者的手機。
對於新型冠狀病毒，目前強調的預防措施綜合整理如下：
1.盡量減少外出，謝絕訪客，但保持房間通風；
2.如到公共場所，用正確的方式、佩戴正確類型的口罩；
3.如到公共場所，佩戴手套；
4.多洗手，會洗手（皂液/消毒液，七步洗手法），“飯前便後”洗手仍然是切斷消化道傳播最簡單易行的方法。少揉眼睛；
5.多喝水，避免生鮮動物和魚類；食物生熟分開處置，洗凈煮熟煮透後再吃。
6.如果必須外出，監護人回家後需先洗手換衣服，做好衛生措施之後，再接觸寶寶。
7.盡可能不要帶寶寶出門，如果出門，不要去人員密集的地方，不要走親訪友，謝絕熟人觸摸寶寶或近距離對寶寶說話。
8.沒事時再檢查一下家中的地漏下水道，如果防臭失效，請立即封堵。
9.保護他人：如果接觸可疑患者，主動自我隔離14天；多洗手，嚴格佩戴口罩；如果到醫院就診，將實情主動告訴你的醫生。
因為人群對新型冠狀病毒感染普遍易感。所有人需要做好預防。
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文章綜合整理自阿爾茨海默和腦健康、重癥醫學、超級丁醫生等
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