說到女性的月經，很多人想到的是——黏糊糊的經血、無法忍受的痛經——特別難受的那 7 天。
但其實這樣的不舒服並不只在那幾天發生，月經前一周白帶增多，排卵期出血，女性月經前後都會有一些身體變化。
甚至對於很多女性來說，月經來了反而是解脫，真正的噩夢發生在月經來前的那幾天。
我們前段時間在微博發起了一次征集，收到了 2000 多的評論，1.4 萬的贊。
月經來前的那幾天，真的沒有那麼容易。
圖片來源：來自網絡
月經來前的噩夢
月經是不是快來了，身體真的會有很多征兆，每一條都讓人抓狂。
長痘長痘，瘋狂長痘
長痘長痘長痘！！太煩了真的！！而且就是來例假前兩三天長好幾個 到例假日就消了
每次來前就開始肚子脹，感覺要爆掉的那種脹（我每次真的很害怕會爆）
我是會提前差不多一周小腹偶爾痛，痛的時候和姨媽第一天一樣。感覺周圍人都沒這種情況啊，懷疑自己是不是有啥問題
胸疼的要死，完全不能跑和快走，衝澡的時候水打到胸上都疼的要死，來姨媽前還會便秘
總是想吃，想吃特別的一些東西
有時候突然特別想吃什麼的時候八成就是要來姨媽了 尤其是想冰可樂
吃吃吃 甜的到鹹的到辣的循環往復
特能吃，怎麼吃都不夠，不用懷疑，姨媽快來了
emo 到一宿睡不著的程度
覺得全世界都不愛我了
每次來前一個晚上都會熬夜，熬到 1、2 點的那種，睡不著
脾氣暴躁，情緒陰晴不定，不停的哭哭哭哭，要是一邊哭一邊走路一邊唱歌，我就是敬業的灑水車
平時性格開朗，經前十天左右開始躁郁癥，一點事情都冒火，看誰都不順，有時又特別興奮，做出平時不會做的事情。唯一不變的是，晚上都在哭
來月經之前，覺得人生沒啥意思，父母不愛我，想離婚，想自己死了。來大姨媽第一天，世界真美好，全世界我都愛，大家都愛我，生活充滿希望的一天……
圖片來源：站酷海洛
有人說：「天吶！原來真的不是只有我一個人這樣」。
是的，很多女性都在重復這些月經來前的不舒服，而這些可能都和經前綜合癥（也被叫做 PMS）有關。
80% 的女性可能經歷過 PMS
經前綜合癥被發現的歷史並不短。
20 世紀 30 年代，美國醫生弗蘭克（Frank R.）發現一些女性在月經前 7～10 天內會出現不安、易怒等一系列痛苦情緒和不適癥狀，月經開始後這種不適就會緩解，他把這種情況稱為「經前期緊張（premenstrual tension）」。
而到了 50 年代「經前期緊張」被認為無法全面恰當地概括這一綜合征，「經前期綜合征」這一概念被提出。
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醫學上，慢慢總結出經前綜合癥有幾個典型的特征：
周期性發作
總在月經來前發作（1～7 天不等）
月經來之後 1～2 天消退
在情緒或身體上會有消極癥狀出現
我們會發現，PMS 癥狀隱匿且很難被測量和評估，而且往往因為隨著經期到來的消退讓人覺得「可能是我想多」了的錯覺。
就好像如果我們和另一半說「我有點難過」「我很絕望」的時候，往往會被反饋的是「找點事情做就好了」「是不是太閑了」「別想太多了」，甚至會被說成「矯情」。
但事實上，這些行為、情感反應是有共性的，目前已有的記錄有 150 多種身體、行為、情緒和認知癥狀，都歸因進了經前綜合癥。
癥狀達峰值天數：代表癥狀可能持續的天數；癥狀程度均分：對癥狀嚴重程度評分，最高分 6 分，代表最嚴重；最低分 1 分， 代表沒有任何影響。
圖片來源：文獻
醫學上，把連續 3 個月出現 4 種以上經前期癥狀的人納入臨床確診為經前綜合癥，大約有 3%～8% 左右女性可被確診。
1994 年的一份研究顯示，如果把出現過任何一種形式經前期情緒或身體癥狀的女性都算上，那麼 PMS 出現的比例估計高達 80%。
拋開我們在醫學上對 PMS 的臨床定義，確實有 80% 的女性的一生中至少經歷過一次因為月經周期變化帶來的身體異常不適感。
現實中，的確有部分女性周期性的在經歷或輕或重，多於一種的經前癥狀。
這些，首先應該被看到。
了解 PMS
才能更好地面對它
目前的研究發現，PMS 的發生和激素的周期性波動密切相關。
圖片來源：文獻
可以看到，和男性不同的是，性成熟後的女性體內的激素是周期性變化的，而且這個波動是巨大的，在月經來前 3～7 天的黃體期類固醇激素會出現驟降。
雖然說，每個女性的激素波動都是相同的，但是刻在基因裏對於激素波動的敏感性是不同的，反饋到身體上就會出現不同程度的表現。
其中影響較大的與 PMS 表現最相關的就是神經遞質 5- 羥色胺，掌管著人類情緒波動的重要物質。
對於這類激素敏感的女性，每個月的身體裏都在做過山車，波動-適應-再波動-再適應。
而反應到外在表現上，就出現了我們開頭說的，月經來前 2 天突然的失眠、低落，有些嚴重的女性甚至出現抑郁、自殺傾向，而到了月經來了之後，就會自行緩解。
應對的第一件事，是了解。
因為它的周期性消退，以及醫學上對於 PMS 研究的有限性，目前並沒有絕對有效的治療方式幫助女性來緩解這種周期性出現的不適感。
但了解它，可能是目前我們應對它的最好的方式。我們從給到我們征集到的留言裏看到，一些女性已經開始慢慢找到規律而適應這種女性特有的挑戰了。
圖片來源：來自微信後臺留言
但仍然有一些女性，直到今天仍然不理解自己為什麼會這樣，甚至以為是自己的問題。
而我們的征集似乎也讓更多女性了解了自己，從女性同伴中找到了認同，也找到一些新的力量。
圖片來源：來自微信後臺留言
請記住，姑娘們！你不是孤單的一個人，這些也並不是你的錯，別自責。
如果已經發現自己有周期性的月經前的異常表現，不如跟著我們這樣做：
➊ 認真記錄好自己的經期，記錄下自己常出現的癥狀；
➋ 給自己定個鬧鐘，在來前 3～7 天開始提醒自己「經前綜合癥」快來了；
➌ 和你的家人、朋友談論你的經前綜合癥；
➍ 嘗試運動，運動可以讓大腦分泌讓人快樂的成分，減少抑郁情緒；
➎ 做一些讓自己舒服的事情：吃一頓大餐、去曬曬太陽，這些都會讓你更好受一些。
希望今天文章能被更多的人看到，告訴我們的姐妹，告訴我們的女兒，PMS 值得更多人了解，也希望有一天我們能看到它被解決。
關於 PMS 的小 tips：
Q：真的很不舒服，可以去掛什麼科？
A：可以選擇婦科就診；如果抑郁情緒較為嚴重，也可以選擇精神科就診；
Q：真的完全不能治療嗎？
A：目前主要推薦保守治療，如果癥狀嚴重，可以通過一些藥物來改善，比如短效避孕藥等；針對一些癥狀，比如頭痛等，也可以開對癥的藥物緩解。
本文審核專家
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參考文獻
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合作作者：圓子醫大腦
策劃：Murphy | 監制：Feidi
封面圖來源：站酷海洛