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“鳥之將死，其鳴也哀。人之將死，其言也善。”
鳥兒在死之前會發出悲鳴，人在死之前往往語詞和善，對自己一生的經歷表現出包容與豁達，對以前所犯下的錯誤也持一種懺悔的心情。
一個人意識到自己即將死去，是一種怎樣的感覺？他們的心理活動會發生怎樣的變化？
關於瀕死前的體驗，屈布勒·羅斯的研究目前最具代表性。
他對芝加哥大學醫院500多名臨死病人進行了臨床觀察，選擇了患晚期慢性病的老人作為被試，因為這些老人臨終前能夠相對較好地保持清醒的意識，有利於研究的開展。
經過研究，他發現瀕死前的情緒反應分為以下五個階段。
否認這一階段的患者往往不願接受現實，他們不相信自己的生命即將結束，不願承認自己即將走向終結。
“這怎麼可能？”“我還健康得很！”這些言語往往是該階段患者們的真實寫照。
這個時候家屬應該耐心陪在患者的身邊，多與他們溝通交流。
憤怒這一階段的患者已經開始逐漸認識到自己即將死亡這一現實，開始變得焦躁、不安。
“我怎麼突然就要死了？”“為什麼偏偏是我？”這些憤怒的質問是他們內心的真實活動。他們無法控制自己的情緒，對死亡的恐懼逼迫他們向外部發泄情緒，以減輕自身的焦慮。
這時候家屬應該多與患者講一些開心的往事，以緩解他們的焦慮。
否則，極端的負面情緒會一直困擾著患者，甚至加速患者的死亡。
交易也稱“討價還價”。
這一階段的患者感覺到死亡的不可控，於是他們開始與醫生，甚至死神“做交易”，試圖通過這種形式來換取一些控制感。
他們希望得到醫生與家屬的幫助、諒解與同情，人們應該主動提供幫助以緩解他們壓抑、悲傷的情緒。
抑郁這一階段的患者已經清楚地意識到死亡是不可避免的，他們開始回憶自己所擁有的、所喜愛的、所無法拋棄的東西。
他們會在這個時候回想起自己奮鬥多年得來的成就，回想起自己的興趣與愛好，回想起身邊的朋友與親人。
但是隨著死亡，這一切全部都將化為泡影，“我將一無所有，我將永遠消失。”
巨大的悲痛折磨著患者，使他們變得抑郁與消沈。
家屬應該小心謹慎地安慰患者，不能刺激到他們的情緒，否則會使患者的情緒更加消沈。
承受死亡即將來臨，懷著復雜的情緒，聽從命運的安排，迎接死亡的到來。
屈布勒·羅斯的研究結果受到了很多人的質疑。比如人死前的心理活動只有這幾個階段嗎？每個人都會經歷這幾個階段嗎？
盡管如此，但該研究結果仍然是目前關於瀕死前心理過程的最權威的解釋。
從研究中我們可以看到，瀕死的患者存在著大量負面情緒，這表明人們是害怕死亡的。這又是為什麼？
精神分析學派創始人弗洛伊德認為，人有“死的本能”與“生的本能”。
死本能是指自我破壞與自我毀滅的本能，生本能與之相對，是指生存與發展的本能。即生存是人的本能，是先天的，因此人們會去追求與生存發展一切相關的事物以滿足個體“本我”最原始的需要。
另一方面，進化心理學認為，個體一切心理都是我們的祖先在采集——狩獵時代為了適應環境維持生存，通過自然選擇所保留下來的“活化石”，因此現代人類所具有的一切心理都是為了適應環境、維持生存。
總之，當一個人意識到自己即將死去時，會經歷復雜的情緒過程，最終融入到包含一切的自然規律中去。
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作者 | 神奇小小
第一心理主筆團 | 一群喜歡仰望星空的年輕人
參考資料：《Beyond the Pleasure Principle》
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