來源：楚天都市報-極目新聞
極目新聞記者 鄭晶晶
攝影記者 王永勝
通訊員 喻鐦 劉姍姍
3月21日是世界睡眠日。說到睡眠障礙，我們常常關註的是臨床上多見的失眠，但有一些異常的睡眠現象，比如愛做噩夢，睡夢中愛哭喊、踢打，容易驚醒等問題，也可能成為健康的大敵。這些睡眠中的現象，被稱為“異態睡眠”。
這些異態睡眠者有哪些困惱？如果未及時治療，會導致怎樣的後果？3月19日，極目新聞記者采訪了江城醫療機構的多名專家。
武漢市第一醫院神經內科睡眠醫學中心副主任醫師梅俊華為睡眠障礙患者查房
婆婆睡夢中對老伴拳打腳踢，原來患上了睡眠障礙
“從幾年前開始我就經常做很驚險的夢，夢裏有時被狗追，有時有人要打我，我就嚇得到處跑、大叫、跟人還手。當時以為是白天精神太興奮了，後來因好幾次踢傷了我的老伴，來醫院看病，才知道患上了快速眼動期睡眠行為障礙。”3月19日，武漢市第一醫院神經內科舉行世界睡眠日義診，記者在現場遇到前來復查的65歲的程婆婆，她對記者如是表示。
程婆婆家住漢口後湖，此前睡眠一直比較正常，據她描述，就是近3年前，才開始出現這些異常的情況。3年前的一天，她晚上夢見自己跟人打架，又踢又打，睡醒發現爹爹腿上紫了一大塊，問他是怎麼回事，爹爹說是她睡覺時狠狠踢了自己一腳。程婆婆並沒有在意，直到後來的幾年中，她經常夢到很激烈的場景，她在夢裏也呼叫、掙紮、打鬥，而且在睡覺時還手舞足蹈、大喊大叫，時常把老伴踢打得青一塊紫一塊，後來老伴有了心理陰影，幹脆和她分房睡。而她每天的睡眠質量也受到影響，精神不太好。去年，程婆婆實在受不了了，來到武漢市第一醫院睡眠與身心障礙門診，找副主任醫師梅俊華就醫，梅俊華經詳細詢問、檢查、睡眠監測後診斷，她是患上了快速眼動期睡眠行為障礙。經過一段時間的藥物治療，程婆婆的情況有所緩解。
梅俊華表示，對於普通人來說，在睡眠的快速眼動期，人們也會做夢，但是由於骨骼肌張力受到廣泛抑制，人們的身體仍然可以保持靜止。而快速眼動期睡眠行為障礙，則是由於睡眠期間肌張力未消失，導致患者將夢裏的行為通過肢體運動表達出來。雖然這種疾病並不多見，但其本身不僅會給患者帶來危險，同時還與許多神經科疾病有著千絲萬縷的聯系。
一名睡眠障礙患者在做放松治療
女子頻繁遭遇“鬼壓床”，其實患上睡癱癥
53歲的張女士，也是名異態睡眠者。據她介紹，近兩年來，她頻繁從夢中驚醒，半夢半醒時，她感覺眼前有可怕的影子，想叫但根本張不開嘴，想動卻動彈不得。而且，她還經常做噩夢。這樣的情形足足過了好幾分鐘後，她的身體才恢復過來，這讓她感到十分恐懼。
家裏的老人知道後，認為她是被鬼壓床了，讓她在家裏燒香參拜。可是在之後的日子裏，她仍然會出現“鬼壓床”的現象，這導致她一到晚上就特別緊張、害怕，幾乎整個晚上都不敢睡覺。張女士因此十分痛苦，兩年來整個人消瘦不少。
前不久，她來到武漢市中心醫院神經內科向醫生求助。神經內科副主任醫師王芳接診後，經過詳細詢問，初步判斷她可能是得了睡癱癥，也叫睡眠麻痹，這是一種睡眠障礙類疾病。隨後，醫生為其安排了相關檢查，通過睡眠監測，排除了睡眠呼吸障礙、發作性睡病等這些有可能導致睡癱的病因。醫生詳細詢問病史發現，張女士的女兒也有類似病史，但癥狀比較輕，診斷她患上的是一種與遺傳相關的孤立性睡癱。通過一段時間抑制快動眼睡眠期的藥物治療，張女士的情況明顯改善。
“睡癱癥一般好發於清晨快醒或準備覺醒的時候，是大腦神經中樞和運動神經中樞不同步蘇醒所導致的結果。”神經內科主任經屏介紹，人的睡眠周期依序是入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期，最後進入快速動眼期。睡癱癥就發生於開始做夢的快速動眼期。這個時候，除了呼吸肌和眼肌，其他肌肉處於極低張力狀態，但如果大腦突然醒來，就會造成不聽意識指揮的情形，加上自身恐懼，從而出現幻覺。
她表示，睡癱癥可能有遺傳性，而患病誘因與長期壓力大、疲勞、睡前過度用腦、焦慮緊張、睡眠姿勢不正確有關。睡癱癥可發生於任何年紀，偶爾出現一次不用過於緊張，但如果發生頻率過高，影響正常生活，應及時到醫院就診，明確疾病的嚴重程度，必要時進行心理和藥物治療。
異態睡眠種類多，有的會發展成神經系統疾病
那麼，什麼是異態睡眠？武漢市第一醫院睡眠與身心障礙門診副主任醫師梅俊華表示，睡眠分為快動眼期睡眠、非快動眼期睡眠。異態睡眠是指發生在入睡、睡眠及睡眠覺醒過程中的異常生理事件或體驗，是最為奇特的睡眠障礙之一，一般可以分為兩種類型，一種發生在非快速眼動睡眠階段，包括磨牙、睡驚癥、睡行癥等；另一種發生在快速眼動睡眠階段，包括快速眼動期睡眠行為障礙、睡癱癥、夢魘。
“不少市民並不知道異態睡眠是一種病，沒有及時來治療，不僅睡眠質量低，一些快速眼動期睡眠行為障礙等疾病，還容易傷到自己和他人，甚至還會發展成神經科疾病。”梅俊華強調，自己每年都能接診不少患有快速眼動期睡眠行為障礙的患者，“這類患者以老年人為多，他們往往有生動的夢境，睡夢中他們也會打人、揮動肢體、喊叫等，經常會打傷同床的老伴，也有人會傷著自己，比如就有人因為從床上掉下來摔破頭、摔傷頸椎等到其他科室就醫，經醫生詢問了解到是睡眠時出現的問題，請神經內科專科醫生診斷後，才知原來是患上了快速眼動期睡眠行為障礙。”
異態睡眠如何診斷？治療方式有哪些？梅俊華介紹，多導睡眠圖是診斷快速眼動期睡眠行為障礙、夢遊癥、夜驚癥等疾病診斷的金標準。在治療手段上，她表示，包括睡眠環境的調整、藥物治療、心理治療、物理治療和中醫治療等多種方法，目標是為睡眠障礙患者提供整體解決方案，使患者的睡眠問題得以徹底地解決。患者可及時就醫後，遵醫囑進行治療。
此外，她也表示，以往人們認為，快速眼動期睡眠行為障礙僅是一種獨立的睡眠障礙，但越來越多的研究顯示，快速眼動期睡眠行為障礙與多種神經系統變性疾病，比如帕金森、路易體癡呆等有著密切關聯。她自己也曾接診過此類患者，就診幾年後出現帕金森的案例。她提醒市民，對於異態睡眠中的快動眼睡眠行為障礙，需要及早地進行診斷識別，讓患者保持安全的睡眠環境，並且可以結合藥物治療，還要註意隨訪是否會出現神經系統變性病的可能性。對於夢魘、睡驚癥這一類的疾病，需要積極的進行病因治療，也可以給予認知心理治療、行為治療等等的治療方法，幫患者緩解痛苦。對於自己和家人在睡眠中噩夢多、愛拳打腳踢、喊叫等這類情況一定要重視，患者需要及時就醫，對於神經系統變性疾病的早期預警有重要意義。
武漢市中心醫院神經內科主任經屏也建議市民，平時保持規律的睡眠習慣，保持良好的心情和健康的心態；睡前不宜頻繁使用手機、電腦等電子產品，避免熬夜勞累；睡覺前不要喝咖啡、茶和酒或者吃得太飽；盡量采取側臥位的睡眠姿勢。如果出現失眠、多夢、早醒、噩夢多、睡夢中愛驚醒、叫喊等情形，且發生頻率較高，影響正常生活，應及時到醫院就診，明確疾病的嚴重程度，必要時進行心理和藥物等的治療。