查證專家：@消化科李主任丨首都醫科大學北京佑安醫院消化內科主任醫師
今年年初，25歲的小李突然出現肚子痛，到醫院檢查的結果讓小李大吃一驚，年紀輕輕的他居然患上了直腸癌。
醫生在了解病史時發現，患癌原因和小李的生活習慣有很大的關系：小李喜歡吃夜宵、喝飲料，經常暴飲暴食。平時更是喜歡吃肉食，幾乎不吃蔬菜和水果。好在，經過醫生的及時手術治療，小李的身體逐漸恢復了。
無獨有偶，今年4月，21歲小夥子小俊，因為頭暈無力來醫院就診，並且表示3個月前，他開始有便血的情況，而且逐漸加重。同時，他的體重還降了10公斤。經過醫生檢查判斷，小俊是重度貧血，並且結腸內部“慘不忍睹”，初步判斷是結腸癌。
醫生表示，他得腸癌並非偶然，而是跟生活習慣關系有很大關系。小俊平常的飲食比較放縱，喜歡喝飲料、吃夜宵、吃肉，特別喜歡吃燒烤，喝酒也是家常便飯。
同樣，24歲臨安小夥子小吳，一個月前感覺下腹隱隱作痛，大便減少，胃口也變差了，經檢查，顯示是直腸惡性腫瘤……
類似的新聞還有很多。這些年，結腸癌越來越年輕化，伴隨而來的謠言也不少。
所以今天，辟謠君就好好和大家聊一聊這個困擾著無數人的消化系統腫瘤——結直腸癌。
什麼是結直腸癌結直腸癌，俗稱大腸癌，是來源於大腸上皮的癌癥，包括結腸癌和直腸癌。
在我國直腸癌的發病率更高。
根據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新數據顯示，結直腸癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，排在第三位，僅次於乳腺癌和肺癌。而其中，中國結直腸癌患者占全球31%，是我國城市排名第二的高發癌。並且，在我國結直腸癌一經發現83%都是中晚期。
近30年來，我國結直腸癌發病率和死亡率逐年上升，患病人數增長了近7倍。
結直腸癌年輕化，這大三原因不可忽視結直腸癌的發病與年齡、性別、遺傳、生活環境等均密切相關。
相對來說，結直腸癌更青睞男性。隨著年齡的增加，50歲後發病率會顯著上升，大部分結直腸癌患者年齡在70歲以上。
但是正如前面所舉例，年輕人得到結直腸癌的偏愛，究其根本，有三大“元兇”：
元兇一：吃的“致癌物”太多，全谷物和膳食纖維太少推不掉的應酬、離不開的宵夜、戒不掉的奶茶和煙酒……不知不覺間攝入過多油炸類、動物內臟、紅肉、加工肉類等高脂肪、高糖、高鹽食物，卻嚴重缺乏谷物類、膳食纖維以及微量元素、維生素等的攝入。而加工肉類、煙、酒均是鼎鼎大名的“致癌物”，這些都大大增加了結直腸癌的發病率。
元兇二：動得太少久坐讓腸道蠕動減慢、血液循環不暢，容易出現便秘、腸道免疫屏障功能下降等一系列問題，增加了結直腸癌的患病風險。
而吃得多、動得少，隨之而來的就是肥胖、糖尿病等一系列健康問題，肥胖讓結直腸癌的發病風險增加1.3倍；而糖尿病除了會增加結直腸癌的發病風險，還會使結直腸癌相關死亡率增加1.2倍。
元兇三：壓力太大生活的壓力、工作的競爭，讓近些年來的年輕人感受到更多的壓力，隨之而來的還有焦躁、易怒、抑郁等不良情緒。而心理壓力過大，長期精神壓抑也是結直腸癌的危險因素之一。
聽說，結直腸癌是最能防和最好治的腫瘤，是真的嗎在消化系統腫瘤中，結直腸癌這個“殺手”其實不太冷。是相對來說，最能“防”和 最好“治”的腫瘤了。
一是因為，95%以上結直腸癌病理類型為腺癌。
目前研究證實，腺瘤型息肉是發展為結直腸癌的重要癌前因素。而息肉發展為癌，是個漫長的過程，往往需要10年以上的時間，這就給了結直腸癌很好的防治的機會。
二是因為，這個機會的核心是進行結直腸鏡篩查。
目前流行病學研究顯示，與未篩查相比，結直腸鏡篩查可以降低56%的發病風險以及50%的死亡風險，有效避免“一發現就是晚期”的悲劇發生。
即使沒有任何癥狀，也建議45歲以上人群進行結直腸鏡的篩查，高危人群更應提早篩查。
高危人群包括：
有結直腸癌家族史與上文敘述三大元兇關系密切者患有腸道息肉、潰瘍性腸炎、林奇綜合征等疾病有過盆腔放療史者如果說做個結直腸鏡相對復雜，那麼在常規體檢中，因為怕臟、怕尷尬、怕麻煩而放棄大便常規和直腸指診，也讓很多人錯過了及早發現結直腸癌的時機。
免疫法糞便隱血檢測可以早期發現糞便中肉眼無法發現的隱血。而直腸指診可以及早發現位於直腸中下端的腫塊。
如果結直腸鏡檢查發現問題，那麼也值得慶幸，在早期我們把握住了機會，消滅敵人於萌芽狀態：早期的結直腸癌可以治愈，5年生存率超過90%，而晚期卻不足15%，甚至還可能無法保留肛門，需要在腹壁進行造口用於排便。
屁比平時多就是患腸癌了嗎？如果一個人不放屁，或者整天放個不停，很可能就是出現了某些健康問題，需要就醫檢查，進行相應的幹預治療。
比如，一段時間內放屁的次數明顯多於往常時，可能是因為有消化不良、胃炎、消化性潰瘍等疾病。
但並不能說放屁次數變多了就一定意味著患有腸癌。除了放屁多這一癥狀，腸癌患者往往還會出現排便習慣改變、消瘦等其他癥狀。
因此，不要因為屁多就恐慌，但如果屁多且伴有其他現象時，就應該及時就醫。
大便粘馬桶就是得了腸癌？結直腸癌引起的表現確實有大便逐漸變細，形狀不規則或者黑便等情況。
但大便粘在馬桶上，可能是最近吃了太多油膩的、高蛋白食物或者是腸道功能紊亂導致的，不能斷然是一定得了腸癌，如果大便性狀改變，應該警惕。
一旦身體有這些癥狀，別忽視雖然結直腸癌早期通常沒有特殊癥狀，但隨著疾病的進展，癌腫增大並侵襲腸道時，就有可能出現如下癥狀：
排便習慣改變。比如腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替，感覺便意頻繁、排便不盡感、肛門有下墜感等大便性狀改變。大便逐漸變細，形狀不規則。癌腫破潰出血時，可排黑便，或大便表面帶血及黏液下腹部的隱痛、絞痛、脹痛等癥狀不明原因的消瘦、疲勞、低熱等如果出現了上述這些癥狀，千萬別抱著僥幸心理——鬧肚子了？便秘了？得痔瘡了？——別猜了，放下其他事，盡快到醫院檢查。
如何科學地進行預防盡量戒煙戒酒盡量少吃或不吃油炸、燒烤、腌制的加工肉類，適當控制紅肉的攝入，可增加魚蝦類、禽肉、豆制品、蛋奶的攝入，補充優質蛋白主食粗細搭配，增加全谷物食物攝入多吃蔬菜和水果，顏色和種類盡量雜一些多喝水，保持大便通暢堅持運動和鍛煉，避免肥胖，保持合理體重，每周累計運動時長應達到150分鐘以上，推薦慢跑、遊泳、球類等有氧運動方式保持平和樂觀的心態，勞逸結合參考文獻：
[1]鄭瑩,王澤洲.全球結直腸癌流行數據解讀[J].中華流行病學雜誌,2021,42(1): 149-152.
[2]國家衛生健康委員會疾病預防控制局,國家癌癥中心.癌癥預防與篩查指南（科普版）.人民衛生出版社,2021:42-52.
[3]2021版CSCO結直腸癌診療指南更新要點.
[4]葛均波，徐永健，王辰主編.內科學第9版[M].北京:人民衛生出版社,2018:381-383.